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超声提示:房间隔缺损(继发孔型)?肺幼脉

匿名用户     |     浏览9152次     |     提问时间:2016-05-06 18:06:34     |     回答数量: 2个

病情描述:

超声提示狭房间隔缺损(继发孔型)肺动肺狭窄(轻度)三尖瓣返流(轻度)是什么问题?严重吗?需要手术吗?


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孔安妮

2016-05-06 18:10:03

病情分析:

为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。

指导意见:

在胚胎发育的第4周,心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的原始房间隔分为左、右心房,随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间隔下缘接触、融合,最后关闭两者之间残留的间隙(原发孔)。在原发孔关闭之前,原始房间隔中上部逐渐退化、吸收,形成一新的通道即继发孔,在继发孔形成后、原发隔右侧出现向下生长的间隔即继发隔,形成一单瓣遮盖继发孔,但二者之间并不融合,形成卵圆孔,血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。卵圆孔于出生后逐渐闭合,但在约20%的成人中可遗留细小间隙,由于有左房面活瓣组织覆盖,正常情况下可无分流。如在胚胎发育过程中,原始房间隔下缘不能与心内膜垫接触,则在房间隔下部残留一间隙,形成原发孔房间隔缺损。而原始房间隔上部吸收过多、继发孔过大或继发隔生长发育障碍,则二者之间不能接触,出现继发孔房间隔缺损。

陶鑫磊

2016-05-06 18:13:23

病情分析:

房间隔缺损、肺动肺狭窄导致的三尖瓣返流,房间隔缺损周岁之内有自行愈合的可能。

指导意见:

主要的病变为房间隔缺损,如果周岁之内不愈合的,建议修补手术治疗,治疗后心功能可以大有改善或恢复正常。

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