匿名用户 | 浏览8466次 | 提问时间:2016-04-22 18:03:23 | 回答数量: 2个
女 0岁
患者17岁,男。三个月前发现左颈部肿物。肿瘤医院经作B超检查后确定是囊肿并抽出脓液。两星期后囊肿又渐增大。经胸科医院作皮试和抽血检查,没有证据支持为结核菌引发。口腔医院怀疑鳃裂囊肿,建议切出作活检,但肿瘤医院建议抽出脓液作胆固醇检查,并作癌细胞排查。
颈侧鳃裂囊肿来源于第2对鳃弓的鳃裂和咽囊,在胚胎时期未能闭合或闭合不全所形成。诊断要点:1 多见于青少年。 2 囊肿位于颈部一侧,好发于颈上部,位于胸锁乳突肌上1/3深面及前缘,相当于下颌角水平的颈动脉三角区内。 3 呈圆形肿块,大小不一,多为3~4cm直径大小,表面光滑,软,有囊性感;如囊内容充盈饱满,则可呈实质感,边界清楚,可活动,无压痛,增大缓慢。 4 囊内容为黄色或棕色清液,或粘液样液体,也可为豆渣样白色稠液。 5 常因上呼吸道感染同时肿块骤然增大,并感不适。 6 伴继发感染时,可出现红、肿,疼痛及压痛,可自行溃破,或切开引流后形成长期不愈的鳃裂瘦。 7 须与颈部淋巴结转移癌,神经鞘瘤,淋巴管瘤相鉴别。【治疗原则】 1 作囊肿摘除术,应将颈部血管后方至咽侧壁的囊肿,或索条状组织全部切除。 2 鳃裂瘦应作瘘管全部切除,术后多次复发者可作瘘管周围组织的往状整块切除,以减少再次复发机会。
您好:可以检查看看。要做到早发现、早诊断、早治疗。