匿名用户 | 浏览1839次 | 提问时间:2016-04-19 19:04:18 | 回答数量: 2个
男 28岁
大夫,我有好长时间了,胸部一直不舒服,体温也高,断断续续的,我会不会得了胸膜炎。希望得到的帮助:胸膜炎症状有哪些?
你好很高兴为你解答问题,胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。胸膜炎的临床表现:本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。胸膜炎的治疗主要是消炎、穿刺、抽液、对症治疗,具体如下:1.抗生素抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。2.缓解疼痛口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。3.胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。4.激素治疗与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。
胸膜炎最常见的症状为胸痛.胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧.胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁.亦可表现为腹部,颈部或肩部的牵涉痛 .由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱.如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失.大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难.根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断.医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音.尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折,肺部病灶或少量胸腔积液.突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状.典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异.可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现.脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起.
胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.