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胸腔癌性积水呈网格状无法抽怎么办

匿名用户     |     浏览2199次     |     提问时间:2016-04-13 13:25:42     |     回答数量: 1个

病情描述:

2006年11月因胸闷、气促入上海瑞金医院检查,抽胸水2000,找到腺癌细胞,并向胸腔注射万特普安,至今年五月完成以艾素加顺铂为主的化疗六个疗程,并同时服用中药将近一年,近两月感到胸闷、气促。CT显示胸水有所上涨,B超显示胸水部位已呈网格化,无法抽。我想问专家:目前情况怎么办,是否更换方案,胸水太多如何解决?本次发病及持续时间:2个月目前一般情况:刚做了一个疗程化疗,反应比较大,食欲不佳。病史:


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李乾坤

2016-04-13 13:29:24

病情分析:

胸腔积水胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征。[病因]常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。[症状]主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。[诊断]根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。[治疗]治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果。排除胸水当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。

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