匿名用户 | 浏览5577次 | 提问时间:2016-03-07 15:43:04 | 回答数量: 2个
男 49岁
1月15日做胆总管与空肠吻合术,术后第3天开始通便,术后第4天开始喝些米汤,第8天中午吃了一些面片后开始恶心、反胃,后开始呕吐,呕吐物均为深黄色水且有臭鸡蛋味,且有时还长时间打嗝,上腹部涨,因时时反胃,晚上也无法睡觉,精神也不好,医生说是胆管与肠吻合处水肿,但目前已经为手术后12天了,反胃呕吐仍未减轻,水也不想喝,不知是怎么回事,怎么办呢?
首先有两点要注意:1.这个病人为什么要做胆肠吻合术,为什么不保留乳头的功能,行内镜下ERCP,清除结石又解除梗阻?是没有内镜技术还是情况不允许行内镜技术,被迫开大刀?
2.这个病人目前是胆肠吻合术后的胃瘫,程度我不敢确定。可以进行胃肠减压,休息,植入空肠营养管行肠内营养(打牛奶、鸡汤等),同时给予吗丁啉或者胃复安或者西沙必利,如三者均无效,可以试用乳糖酸红霉素静脉滴注(1g/天),促进胃蠕动的恢复。
首先有两点要注意:1.这个病人为什么要做胆肠吻合术,为什么不保留乳头的功能,行内镜下ERCP,清除结石又解除梗阻?是没有内镜技术还是情况不允许行内镜技术,被迫开大刀? 2.这个病人目前是胆肠吻合术后的胃瘫,程度我不敢确定。可以进行胃肠减压,休息,植入空肠营养管行肠内营养(打牛奶、鸡汤等),同时给予吗丁啉或者胃复安或者西沙必利,如三者均无效,可以试用乳糖酸红霉素静脉滴注(1g/天),促进胃蠕动的恢复。