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胰十二指肠切除术后肝硬化肝腹水应如何治疗?饮食和护理方面应该

fb1f951     |     浏览4751次     |     提问时间:2009-01-13 11:31:43     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:女 患者年龄:38详细病情及咨询目的:患者,女,38岁,信用社员工。2006年10月27日开始呕吐, 10月31日地市级医院门诊B超检查正常,11月1日经肝功化验诊断为甲肝,当日以甲肝入住该地市级医院,11月4日开始出现黄疸,黄色逐日加重,小便呈浓茶色,大便色浅,住院后每日输液,保肝消炎降黄,至11月13日黄疸未退,经B超检查为梗阻性黄疸,11月15日做磁共振,确诊为梗阻性黄疸;11月17日转省级医院住院治疗。 11月22日在全麻下行“胰十二指肠切除术”。12月27日从省级医院出院。《出院证明书》中诊断结论为:胆总管下段Ca(管状腺Ca)。省级医院治疗经过为:入院后做各项相关检查后,于2006年11月22日在全麻下行“胰十二指肠切除术”。术后经输血、输液、肠内外营养支持对症治理,恢复情况良好,患者黄疸消退,正常进食后无特殊不适。各引流管逐次全部拔除,切口愈合好。主治大夫建议继续化疗,但给患者主刀的业务副院长(教授)认为患者术后营养差身体虚弱,不宜化疗,建议出院调养三个月后复查。2007年2月8日CT报告单CT所见:肝脾左叶有大片状低密度区,边缘模糊,密度不均匀。余肝实质性密度均匀减低,其肝右后叶内有一小圆形低密度区,边缘模糊,CT值为15.2mm。肝的结构不清楚,并且增大。胆囊壁明显增厚,其内有一引流管至胆总管下端。胰头显示欠清楚,密度不均。脾脏明显增大,密度均匀。肝脾外缘有少量积液。CT印象:1、胆总管Ca术后改变。2、肝左叶低密度区,疑为左肝管梗阻所致。3、肝右后叶小圆形低密度性,疑为转移灶。4、肝脏局灶性脂肪侵润。5、胆囊增厚。6、脾大并腹腔少量积液。目前病情病人2006年12月27日出院至今在家调养,主要喝豆浆、稀饭,吃少量素菜、主食(馒头、面条),不吃肉也未喝肉汤。偶尔下楼走动。2月初开始病人感觉腹胀,肝阵痛,人困乏嗜睡,不思饮食。2007年1月27日病人呕吐一次,2月2日呕吐三次,从2月3日起遵医嘱每天服用4―6片内螺脂片,腹胀稍减轻,大便正常,小便少。脸色正常无黄疸,体重约50公斤(2006年11月1日住院前62公斤,现在为50公斤)。咨询问题:1.胰十二指肠切除术后肝硬化肝腹水应如何治疗?用什么药好?2. 饮食和护理方面应该注意的问题是什么? 本次发病及持续的时间:2月初开始病人感觉腹胀,肝阵痛,人困乏嗜睡,不思饮食。病史:无


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白医师

2009-01-13 11:38:01

病情分析:

根据你描述的情况是有转移,建议中西医结合治疗,有腹水可以用人血白蛋白,体质差可用白介素II,并请中医辨证用中药治疗。 (欢迎浏览我的医生博客)

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333******f2

2011-05-21 15:44:48

病情分析:

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