匿名用户 | 浏览2419次 | 提问时间：2016-01-22 08:53:32 | 回答数量： 2个
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头孢曲松钠的皮试液的配制
目前没有专用的皮试剂，可以参考青霉素类的做法，用注射用水溶解，取少量进行皮试。
头孢曲松皮试液的配制www.shouxi.net 秦占芬祝雅慧吕军娥2007-6-1211：39：16中华现代护理学杂志关键词：头孢曲松皮试液［摘要］针对目前第三代头孢菌素临床应用广泛，皮试液浓度及配制方法不统一高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前要求用拟用品做皮试，为保障患者用药安全，我院在临床护理工作中总结出两种不同剂量的头孢曲松皮试液的配制方法。此方法简单易记，准确性较高，供同行们参考。［关键词］头孢曲松；皮试液；配制目前第三代头孢菌素广泛应用于临床，用青霉素G所作的皮试并不能测出所有对非青霉素G的其他青霉素类和头孢菌素类抗生素有特异免疫反应性的个体［1］，若仅根据青霉素G过敏史或皮试阳性即武断地禁用其他青霉素类和头孢菌素类抗生素将使许多患者失去用药机会。高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试［2］。目前国内有关头孢菌素类药物皮试液浓度说法不一，而且头孢曲松皮试液配制方法教科书和药典均无记载。有的产品在说明书中要求用药前做皮试［3，4］，并规定皮试液参考浓度为300 600μg/ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关［5］。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300 500μg/ml，配制使用注射器有5ml和1ml，有的用5ml注射器抽取药液0.04ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，我科近几年在临床应用头孢菌素之前，应用拟用品皮试，选用的皮试液浓度为500μg/ml。现将头孢曲松皮试液配置方法介绍如下。1材料与方法1.1材料75%酒精、棉签、头孢曲松1支 上海罗氏制药有限公司生产，批号SH0693 、生理盐水1瓶 石家庄四药有限公司生产，批号050628442 、5ml和1ml注射器 生产许可证：鲁食药监械生产许20050048号，标准号：GB15810-2001通过ISO9001质量认证 。1.2方法1.2.1大剂量头孢曲松皮试液的配置第一步在原粉针剂为1g的头孢曲松钠中加入用5ml注射器抽取的生理盐水4ml充分溶化使浓度达到250mg/ml。第二步用1ml注射器从上液中抽取0.2ml加入100ml生理盐水中，即成浓度为500μg/ml的皮试液。1.2.2小剂量头孢曲松皮试液的配置第一步：在原粉针剂为1g的头孢曲松钠中加入用5ml注射器抽取的生理盐水4ml充分溶化使每毫升浓度为250mg/ml。第二步：用1ml注射器从上液中抽取0.2ml加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml。第三步：取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。第四步：取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。1.3注意事项 1 每次需抽动皮试针管活塞使针管腔内有一小气泡然后弹动皮试针管使气泡在针管腔内倒转4 5周将药液混匀，确保皮试液的剂量准确［6］。 2 为减少误差，配制皮试液时必须用1ml注射器。 3 做皮试前要询问有无青霉素、头孢菌素类药物过敏史，并备好盐酸肾上腺素等急救药物。2讨论采用大、小剂量两种皮试液配制法，以适应各医院不同皮试液用量的需要，减少药液浪费，降低成本，完全符合用原液配制的皮试液做皮试的原则。王玉芝报道认为［7］用注射用水稀释的皮试液做皮试，容易引起局部疼痛、皮肤充血、潮红，出现假阳性。生理盐水为等渗液，渗透压与组织液相等，与组织液混在一起时细胞体积无明显改变，可以有效减轻局部疼痛，降低假阳性率。有报道认为，2ml生理盐水很难全部溶解粉针剂［8］，我院的配制方法是采用生理盐水4ml溶解粉针剂，实践证明能使粉针剂彻底溶化，加上用1ml注射器抽取1ml及以下剂量，保证了剂量的准确性。剂量要准确：抽药时固定好针栓，针头全部埋入药液中，抽药应缓慢，防止产生小气泡造成含量不准。转贴
