匿名用户 | 浏览4948次 | 提问时间:2016-01-21 19:33:33 | 回答数量: 1个
女 0岁
患了抗维生素D性佝偻病应怎么治疗?
抗维生素D性佝偻病 vitaminD-resi-stantRickets 有低血磷性和低血钙性两种。比较多见的低血磷性抗维生素D佝偻病,治疗原则是防止骨畸形,尽可能使血磷升高,维持在0.97mmol/L 3mg/dl 以上,有利于骨的钙化。维持正常的生长速率,又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。将多种措施的优缺点简述如下:①单纯口服磷酸盐:为提高血磷至正常水平,常需磷酸盐制剂。一般用磷酸二氢钠18g和磷酸氢二钠145g,加水至1000ml,每次15~20ml,每日5次。每日2g磷 原素磷 。磷酸盐制剂味道难服,且易并发腹泻。为了更好地促进磷在肠道的吸收最好同时给维生素D或DHT。②磷酸盐和维生素D兼用:维生素D用量1~5万IU/日,最大10万IU/日。维生素D极易积存体脂内,直至大量积储后才能被发现中毒症状,故易造成中毒。DHT是类似维生素D的制品,在体内经过羟化后发生维生素D的作用,在体脂中不易积储,不易中毒,较为安全。最初2~4周需给接近2mg/d的用量,以后仅用0.5~1.5mg/d的维持量即可控制病情。经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常,但血磷继续低下,故应配合磷酸盐制剂服用。磷酸盐制剂中磷酸钾比较可口,如单服时可能使血钙降低。如能用1.25 OH 2D30.75~1μg/d加磷酸盐治疗,疗效更好。