匿名用户 | 浏览3852次 | 提问时间：2015-11-24 10:30:43 | 回答数量： 2个
男 74岁
有胆囊炎多年，每当腹痛均伴有发烧，近期腹痛加重，根据血检验结果，怀疑胰腺病变，但经强化CT，胰腺未发现异常 住院期间腹痛减轻，发烧已退 但出院后二天，又开始发烧，不发烧和正常人一样，无其他症状 请问，是否能确诊是胰腺炎还是胰腺癌?谢谢
您好，您的强化CT检查胰腺形态基本正常，但不代表胰腺导管的通畅。胆囊壁增厚，提示胆囊炎；肝内胆管扩张，肝功能检查见直接胆红素增高，部分转氨酶增高，提示胆总管下端有梗阻。糖抗原199增高， 是胰腺癌敏感标志物。临床意义：1 、胰腺癌的敏感标志物，尤其是胰腺癌晚期患者升高更为明显，是重要的辅助诊断指标。2 、胆系癌、直、结肠癌、胃癌也明显升高。3 、卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等也可升高。4 、急、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等良性疾病，但此时CA-199增高往往是低浓度的或一过性的。
及时到消化内科就诊，必要时可做ERCP，可有助于明确诊断。
虽然您的片子不太清楚，但是隐约可见你的胰腺形态还算可以。只有通过查淀粉酶才能确定是否有胰腺炎？
