坐月子，母乳喂养不需要月嫂

病情分析：

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新生的婴儿和妈妈之间就是这样一种关系。两人必须时时刻刻在一起肌肤相亲，互相依恋，才能够建立起亲密的母子关系。乳房是宝宝最好的栖息地，要保证婴儿和母亲在一起不分离和皮肤对皮肤接触。

然而，面对那个柔软娇弱的小肉球，年轻父母往往不知所措，在急切要科学喂养的心情下，带过很多孩子、有经验的月嫂、育儿嫂就成为了“依靠”：宝宝哭了，月嫂抱；尿了，月嫂换尿布；饿了，也是在月嫂怀里吃着奶瓶。

当月嫂或育儿嫂，进入你初为人母的生活时，由月嫂来观察宝宝需要什么，也就意味着你就这样把最初的抚养权和母乳喂养的权利交给一个陌生女人，这种境况，就像你和你的爱人在亲热的时候，有人在旁边说“亲热的时间到了”或者告诉你们应该“这样或那样亲热”，你们还能亲热的起来吗？

其实，月子里的宝宝是最乖的，每天70%的时间在睡觉，其他的时间就是吃奶，基本不用太操心。对于妈妈来说，就是两件事，让身体尽快恢复以及给宝宝喂奶。

然而，许多人却发现，花高价钱请来的月嫂、育儿嫂，却成为了妈妈与宝宝之间的障碍，造成了母乳喂的困难，甚至失败，可是你还在不知不觉中。有时月嫂或育婴嫂告诉你她曾经带过多少个宝宝是很有经验的，但是她的经验也未必对你的母乳喂养有帮助，你应该询问她，多少妈妈在她的帮助下实现了成功的母乳喂养，她的建议才对你的母乳喂养有益。
误区一：奶要靠催，才会有。


真相：乳房产奶是个自然启动的过程，不需要靠外界干预。

许多人请月嫂，是为了能够帮新妈妈按摩“催奶”。其实，乳房产奶是个自然启动的过程，不需要靠外界干预。而这个开关就是体内的孕激素，即胎盘一离开母体，孕激素就下降，乳房就会开始产奶了。

其实，乳房在孕期就开始了乳汁合成的工作，在孕28周左右就做好了哺乳准备。在婴儿出生后，就能吮吸到初乳。在产后前三天，妈妈的乳房并不涨满，这不表明没有奶，而是有着非常宝贵的可以满足新生宝宝一切需要的初乳。

在第一个月内，婴儿要和母亲时时刻刻在一起，频繁而不受限制的哺乳。这不但帮助宝宝从一开始就能获得宝贵的初乳，更是和妈妈进行母乳喂养的磨合，婴儿频繁的吸吮，帮助下奶并直接决定了妈妈的产奶量。婴儿的吸吮就是给了妈妈乳房信号，告诉妈妈要产多少奶。

因此，乳房产奶是不需要外界额外干预的，不需按摩“催奶”或者喝大量的汤水。我国民间通常流行用中药或吃一些下奶的食物，但到目前为止，这些还没有得到科学证实，更多的作用或许只是一种心理作用，心理安慰，一种暗示，意思是“我吃了这种东西后奶一定会多”。

最好让宝宝一出生半小时内就开始吸吮母亲的乳房。如果妈妈在孩子出生六个小时之内没有喂宝宝也没有挤奶，只躺在那里，肯定会影响母乳喂养的顺利开始。如果孩子出现了某些情况必须要和妈妈分开，医护人员最好让妈妈在六个小时内把初乳挤出来，一天24小时内最少挤8次。

任何能使人愉悦的东西都能促进产奶。因此，哺乳期的妈妈一是不要让自己饿着，可以比平常人额外增加一个妈妈喜欢的小点心，不需要过多。

误区二：你好好休息，孩子我来抱。

真相：母婴分离时间越长，婴儿体内就会产生越多的不良菌群。

我们常常看到，无论是刚生完住在医院里，还是回家后，经常抱着孩子的人是月嫂，而不是妈妈，目的是让产后虚弱的妈妈能好好休息。

产妇需要好好休息、恢复身体是对的，然而你知道吗，如此这般，你的孩子将可能会接触到来自另一个陌生人的细菌。当母婴分离时，母亲和婴儿所处的环境不一样，母亲就不会产生对这个婴儿有益的益生菌，而且分离时间越长，婴儿体内就会产生越多的不良菌群，患病的风险越高，哪怕婴儿在新生儿监护室，甚至是在奶奶或外婆的怀抱里都不行，所以在新生儿出生的这几天，请让妈妈自己来抱婴儿。

另一方面，如果婴儿由月嫂来抱，只有在要吃奶的时候才抱给妈妈来喂奶，那么就会造成两个问题：一，如果月嫂不能及时捕捉到婴儿想要吃奶的信号，那么等到婴儿啼哭，往往已经错过了早期的饥饿信号，使得妈妈不能及时地按需哺乳。有时过度饥饿的婴儿会表现出对吃妈妈的乳房不耐心，妈妈会不知所措，而且又会误会成宝宝不要吃妈妈的奶，然后再由月嫂来代替妈妈进行人工喂养。

二，如果一直是由月嫂来判断婴儿什么时候来吃奶，那么妈妈就无法知道宝宝要吃奶时的表现是什么样了。妈妈产生喷乳反射的最佳途径就是得到来自宝宝的信号刺激，比如宝宝的手触摸妈妈的乳房，甚至宝宝的气味等等，倘若由他人突然把宝宝抱来，那妈妈的身体可能也需要一些时间来适应。

误区三：你的乳房软软的就是没奶或不够，加奶粉吧。

真相：出生第一天婴儿的胃只有硬币大小，只能容纳6毫升的奶水，相当于一小汤匙

一边是宝宝不停地哭，自己的乳房又软软的，一边是月嫂或家人说着泄气话“别人都是喂奶粉的”，本来就手足无措，被小人儿折腾得身心俱疲的新妈妈，只好“屈服”了。

事实上，早期初乳很少，乳房比较软，乳汁流出非常慢，大自然就是这样设计的，让妈妈来学习母乳喂养；同时也让新生儿更好的学习、练习吸吮、吞咽、呼吸等技能，并与新生儿的胃容易相配的，实际上，出生第一天婴儿的胃只有硬币或玻璃弹珠一样大，只能容纳6毫升的乳汁，相当于一小汤匙。

初乳的好处众所周知，初乳很粘稠，就像不粘锅的涂层一样，从宝宝的口腔开始到排泄的肛门都提供了保护，就像有了不粘锅，米就不会粘在锅上了一样。在美国有母乳银行，就像血液银行一样，初乳被当做治疗药物，提供给一些存在免疫缺陷的青少年或成人，增加他们的免疫力。

健康的新生儿出生第一到第三天，初乳的量完全能满足他所需要母乳的量，初乳的量非常少，每次哺喂量只有2-10毫升，平均为每次6毫升，每一天婴儿都会多吃一点，到第10天，婴儿每次哺喂量才为60毫升，临床上那种给刚出生一两天的婴儿喂20ml、30ml甚至更多奶粉的行为，其实是对婴儿不利的，因为他的胃是非常小的。

许多妈妈担心自己的奶水不足，或者在月嫂等旁人的言语暗示下，对自己的奶水信心不足，就开始加配方奶，结果越加奶粉，刺激越少母乳就越少，形成了恶性循环，最终就完全变成人工喂养了。

其实，刚出生的婴儿会有生理性体重下降一般下降小于7%左右的出生体重，这属于正常现象，因为他们体内有多余的体液需要排出。产后的妈妈，尤其是剖宫产后需要服用一些药物，有些妈妈担心会因此影响母乳，其实大部分药物也都不会影响的 。

而过早的奶瓶喂养，会让婴儿发生乳头混淆，而吸奶器的机械抽吸，也使得妈妈不能体会到婴儿吮吸带来的正常刺激和心理满足，影响了产奶，也无法体现母乳喂养这种喂养方式本身带来的益处。

误区四：晚上我带孩子睡，半夜加顿奶粉没关系，你好好休息更重要。

真相：哪怕每天只添加一次奶粉，也会改变宝宝的胃肠道菌群，甚至要花2-4周的时间才能恢复原来有益的菌群环境。

白天晚上不停地喂奶，妈妈往往觉得快崩溃了，最后是由月嫂带着宝宝到另一个房间睡，妈妈晚上可以休息，宝宝晚上要吃奶的时候就喂配方奶或挤出来的母乳。月嫂会告诉你：没事，晚上偶尔吃一次配方奶是没有问题的。

不是没问题，而是问题很严重。

母乳中最珍贵的物质之一是免疫球蛋白（lgA），就是当妈妈通过吞噬、吸入和接触这些外来的细菌，即从生活环境中接触到的病原微生物，进入其体内后妈妈又由此产生了抗体，因此婴儿由母体摄入的lgA恰好能帮助婴儿免遭细菌、病毒等许多病原微生物的侵害。而这种lgA只存在于母乳中。

新生儿的胃肠道刚出生时是无菌的，而且发育不成熟，他胃肠道的粘膜交界处，细胞之间是有缝隙的，这个需要几周甚至几个月的时间才能发育成熟。如果在这个缝隙还没有关闭之前我们就给他一种外来的蛋白质，婴儿对这些外来蛋白质的抵抗力非常低，容易产生致敏反应

如果在出生1周内喝了配方奶，不但破坏了宝宝的肠道完整性，而且改变了宝宝肠道的酸碱度，这个巨大的改变会导致婴儿肠道内的菌群失调。

因此，哪怕每天只加一次少量的配方奶，也会改变宝宝的胃肠道菌群，这个改变是非常快的。每天加一些配方奶，之后即便全部母乳喂养，也要花2-4周的时间才能恢复原来有益的菌群环境。

另一方面，夜间哺乳对小婴儿来讲是很正常的，这对新妈妈的产奶量也是很重要的。一方面，如果妈妈夜间不哺乳，可能乳房涨满而乳汁又不能及时被宝宝吸吮，这增加了患乳腺炎的几率，另一方面，宝宝不能及时吸吮妈妈的乳房，那么乳房得到错误的信号，认为无需产那么多奶，从而自动下调产奶量，使得不少妈妈在涨过几次奶后，产奶量就减少了。

误区五：睡前加点奶粉喂饱了，宝宝不哭闹，妈妈宝宝都能睡得更好。

真相：用大量配方奶粉让宝宝吃足睡长，这不但对宝宝的肠胃是额外的负担，也加重了宝宝肾脏等器官负担。

其实，这不是想让妈妈休息，而是月嫂自己想休息。然而，如此给婴儿带来的危害将是非常大的。

通常来讲，月子里的婴儿每小于三小时就需要吃母乳一次。如果用大量配方奶，让宝宝吃足睡长，这不但对宝宝的肠胃是额外的负担，而且也加重了宝宝肾脏等器官负担。

小婴儿在从黑暗的子宫里刚出来，他们还没有形成和大人一样的白天黑夜的区分，因此婴儿需要很频繁的吃奶，有些婴儿可能“日夜颠倒”。一般来说，月子里的婴儿每天要吃奶8-12次甚至更多。这些现象都是很正常的。

另一方面，如果把宝宝安静入睡不哭闹作为我们对新生儿的养育目标的话，肯定是有问题的 。

我们养育孩子并不是为了孩子不给我们找麻烦，养孩子就是会很麻烦，孩子生下来就是会哭闹，要哭闹就让他吃妈妈的奶，如果给宝宝喂了40毫升的配方奶，他是不哭闹了，但他也不吃妈妈的奶了。

所以哭闹是正常的，是好的，宝宝通过频繁的哭闹来刺激，要吸吮，帮助妈妈下奶。而且宝宝和妈妈体现的这种频繁的哭闹是一个爱的过程。旁人如果觉得妈妈很累了，把宝宝抱走然后给他喂配方奶，宝宝不找妈妈了，其实是好心做了坏事。

坐月子，需要什么样的支持

如果周围的人对你说“你的奶不够，喂奶粉吧”，这个不是支持。

新妈妈在一开始进入这个新角色，需要学习新的做妈妈的一些技术。只要和自己的婴儿多亲密接触，就像所有的哺乳动物一样，将自己的身体给宝宝提供所需要的温暖，营养和保护，母性本能会指引一个新妈妈渐渐成长的。

早期母乳喂养会很累，因为任何学习新东西的过程都是不舒服的，但母乳喂养省力省钱。如果你在很短的时间内掌握了母乳喂养，你今后的生活就会非常容易和方便了。

当然，新妈妈因为需要时时刻刻和宝宝在一起，那么她也很需要他人的帮助。月嫂真正的意义便在于此，给新妈妈合适的帮助会让她感到获得支持和力量，有更多的精力和愉快的心情去和宝宝相处，而不是越俎代孢直接接过照顾宝宝的任务。

她们可以帮助做可口又营养均衡的饭菜，帮助婴儿更换并清洗尿布，帮助新妈妈做些身体的按摩让她放松，帮助做些家务等等。而这些其实普通的保姆或家人完全可以胜任的。

母乳喂养是妈妈和宝宝两个人的事情，而且也是需要这双方相互了解，学习和配合的一个过程。任何干扰母亲和宝宝这个关系的人和物件，都不是对母乳喂养的正确支持。

新妈妈需要的是别人相信她的哺乳能力，而不是怀疑；需要的是鼓励她和宝宝相处，而不是造成分离；需要的是多些帮手，而不是来取代她的部分甚至全部的哺乳。即使一个再有经验的月嫂，也不是宝宝的妈妈。


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