匿名用户 | 浏览4016次 | 提问时间:2012-08-06 10:02:00 | 回答数量: 2个
女 0岁
四个半月大婴儿法洛四联,怎么治疗
患者年龄:1患者性别:男病情描述:一个月以前发现,右心房右心室内径增大右心室流出道明显变窄·主动脉根步内径明显增宽·室间隔与左后壁呈异项运动·二维超声····两个心房正位,房间个回声完整,两个心室,右袢,嵴下型室间隔回声中断1·0厘米。两条大动脉关系位置正常,主动脉前壁与室间隔连续中断,主动脉骑跨室间隔百分之五十,肺动脉内径变细,右室流出道显示不清。彩色多普勒;过室间隔双向五彩镶嵌分流术血流信号,过肺动脉五彩镶嵌射束血流信号
法洛四联症因Fallot首先描述而得名,又称发绀四联症,是联合的先天性心脏血管畸形,本病包括室间隔缺损,肺动脉口狭窄,主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)和右心室肥厚,其中前两种畸形为基本病变,本病是最常见的紫绀型先天性心脏血管病。
指导意见:
1.本病确诊即因考虑手术。出生3个月内无症状的患儿根治手术可以推迟至3-12月进行。症状严重的患者可以先做姑息手术而后改根治手术。一般患者多是可以根治的。 2.手术禁忌证 ①周围肺动脉发育、左心室发育小者为手术的相对禁忌证,可行姑息性手术。 ②体-肺动脉分流术后出现严重肺动脉高压者为手术禁忌证。
法洛氏四联症的症状可有:蹲踞、缺氧发作、发绀、杵状指、生长发育落后。
治疗:均需手术治疗,内科处理:避免哭闹,保暖防冷以减少氧耗,注意营养,能量供给,预防低血糖,预防和治疗缺氧发作。适合手术的年龄与各个医生的水平及医院、手术室的水平等有关,一般来说一岁半到两岁就可以开始手术治疗的了。