贲门癌与食管癌有哪些关联之处

病情分析：

（一）早期症状　　1.咽下哽噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。　　3.食物滞留感和异物感，咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。　　4.咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。　　5.其他症状，少数病人可有胸骨后闷胀不适、背痛和爱口气等症状。　　（二）发病情况　　在我国的食管癌高发区，也是贲门癌高发的地方，以河南的发病率最高。贲门癌与食管癌发病的比率为1：1.87—2.1，贲门癌的早期诊断率是2.6%，而食管癌是7.5%。美国的报道，贲门癌的发病人数占胃癌的25%~50%，且有逐年增加的趋势。　　（三）外科手术治疗　　切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长病人的生命或达到治愈。尽可能保证切除原发瘤之后食管及胃切缘无瘤组织残留，减少术后手术切缘的癌复发率。彻底清扫可疑的引流区或局部淋巴结。手术不同术式：　　1、近端胃次全切除术———食管下端、脾脏和小弯下1/3中点至胃大弯中点连线之间的近端胃组织，并施行食管-胃吻合术。　　2、扩大的近端胃次全切除术———以上范围加上胰腺远端（整块切除），并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。　　3、全胃切除术———食管下端、全胃、十二指肠球部、脾脏、大网膜和小网膜，并利用空肠与食管近端吻合。　　4、扩大的全胃切除术———以上范围加上胰腺远端（整块切除），并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。