十二指肠乳头下方溃疡型中分化腺癌

十二指肠乳头下方溃疡型中分化腺癌
患者年龄:63患者性别:男病情描述:大夫您好！我父亲63岁，10月10号做了胰头切除、12指肠切除手术，10月20日病理出来，内容如下：1、检查所见远端胃、十二指肠、胆管、胰头）标本为切除的部分远端胃、部分十二指肠、胰腺、胆总管、胃切缘周径8cm，小弯长6cm、大弯长10cm，十二指肠长20.5cm，切缘周径5cm，胰腺大小为5X3x2cm，胆总管长2cm，切缘周径1.2cm。于十二指肠乳头下方0.6cm处粘膜面可见一溃疡型肿物，大小为3.5x3x0.4cm，切面呈灰白色，质地中等，肿瘤侵犯十二指肠全层，紧邻胰腺，未累及胆总管。于胃大弯侧检出淋巴结一枚，针尖大。胃小弯侧未检出淋巴结。胰十二指肠周围检出淋巴结4枚，大者0.5x0.5x0.3cm，小者0.4x0.4x0.2cm（8组淋巴结）淋巴结1枚，大小1.5X1X0.3cm。另见灰黄色组织一块，大小3X0.5x0.3cm,质中。2、印象：十二指肠乳头下方溃疡型中分化腺癌，大小3.5x3x0.4cm，癌组织浸润肠壁全层，并浸润胰腺实质。肿瘤未累及十二指肠乳头、胃和胆总管。胃、十二指肠、胰腺、胆总管各切缘均未见癌。胃大弯、胰十二指肠周围及送检（第8组）淋巴结均未见转移癌（分别0/1,0/4,0/1).免疫组织化染色显示肿瘤细胞：HER-1（-），HER-2（+），Ki-67（+50~75%),VEGF(-),Top-II(+<25%)治疗情况及预期治疗效果:免疫组织化染色显示肿瘤细胞：HER-1（-），HER-2（+），Ki-67（+50~75%),VEGF(-),Top-Ⅱa(+<25%)。代表意思，癌细胞扩散程度？术后方案？