匿名用户 | 浏览9157次 | 提问时间：2011-09-23 00:55:03 | 回答数量： 2个
女 0岁
系统性硬皮病的治疗
患者年龄：57
患者性别：女
全部症状：双足趾端干性坏疽
发病时间及原因：20年，原因不明，在郑州一附院确诊为系统性硬化病
治疗情况：给予活血药物及激素效果差
病情分析：您好，根据您的情况，可以看下中医
指导意见： 本病尚无特效药物。皮肤受累范围和病变程度为诊断和评估预后的重要依据，而重要脏器累及的广泛性和严重程度决定它的预后。早期治疗的目的在于阻止新的皮肤和脏器受累，而晚期的目的在于改善已有的症状。 一般治疗
（1）糖皮质激素和免疫抑制剂：
总的说来糖皮质激素对本症效果不显著，通常对炎性肌病、间质性肺部疾患的炎症期有一定疗效；在早期水肿期，对关节痛、肌痛亦有疗效。剂量为泼尼松30~40mg/日，连用数周，渐减至维持量10~15mg/日。对晚期特别有氮质血症患者，糖皮质激素能促进肾血管闭塞性改变，故禁用。免疫抑制剂疗效不肯定。常用的有环孢霉素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，有报道对皮肤关节和肾脏病变有一定疗效，与糖皮质激素合并应用，常可提高疗效和减少糖皮质激素用量。体外实验表明，干扰素可减少胶原合成，开放试验显示肌注，干扰素可减少硬皮病皮肤的硬度。
（2）青霉胺（D~penicillamine）：
在原胶原转变成胶原的过程中，需要单胺氧化酶（MAO）参与聚合和交叉联结。青霉胺能将MAO中的铜离子络合，从而抑制新胶原成熟，并能激活胶原酶，使已形成的胶原纤维降解。青霉胺从每日0.125开始，空腹服用。一般2~4周增加0.125/日，根据病情可酌用至0.75~1/日。用药6~12个月后，皮肤可能会变软，肾危象和进行性肺受累的频率可能会减低。应维持用药1~3年。服用本药约47%的病人会出现药物不良反应，29%的病人因此而停药。常见的不良反应有发热、厌食、恶心、呕吐、口腔溃疡、味觉异常、皮疹、白细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿等。
祝您健康医生询问：
系统性硬化症是临床上多见局限或弥漫性皮肤增厚和纤维化，导致肺、心、肾及消化道等器官结缔组织疾病。目前尚无特效药治疗系统性硬化症。建议可以中医汤药治疗。
