匿名用户 | 浏览6582次 | 提问时间:2011-07-21 21:30:01 | 回答数量: 1个
女 0岁
先天性肺动脉狭窄病情描述(主要症状、发病时间):外观无明显症状
当前健康困惑或病情描述:目前没有治疗,检查过三次。
治疗情况及预期治疗效果:严重程度及手术种类、最佳手术时间。
化验、检查结果:主动脉窦部9mm,主干10mm,主动脉弓7mm,左心房10mm。左心室15mm(长轴),室间隔7mm;左室后壁3mm,右房19mm,右室14mm,主动脉Vmax101cm/s。二尖瓣E峰80cm/s,A峰73cm/s。瓣环14mm。三尖瓣E峰55cm/s,A峰90cm/s。瓣环12mm。
左心室收缩功能测定:FS:42%,EF:76%,SV:6.9ml,CO:0.88L/M。
右房稍大,右室肥大,左室相对偏小,右室前壁厚约7mm,室上嵴厚约9mm,局部右室流出道彩色下可见宽约7mm花色血彩,Vmax288cm/s,压差33mmHg。肺动脉瓣回声增强,瓣口血流宽约4mm。肺动脉主干较宽处内径约13mm,彩色下见花色血流,Vmax605cm/s,压差146mmHg,右肺动脉内径约5.2mm,左肺动脉内径约8.5mm。主动脉内径正常,主动脉位于右后方,肺动脉位于左前方,二者呈怀抱关系。未见交通支。主动脉瓣呈三叶式,开放与关闭正常。二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。房间隔中部可见宽约4.7mm左房至右房红色血流。余瓣膜及室间隔未见明显异常血流。室间隔与左室后壁呈逆向运动,心包腔未见异常。
超声提示:
1、房面分流:房间隔缺损或卵圆孔未闭。
2、肺动脉狭窄(肺动脉瓣及右室流出道)。
3、左心收缩功能正常范围。
肺动脉狭窄作为单发畸形为常见先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%~20%,其中以瓣膜狭窄最为常见,约占70%~80%。肺动脉狭窄的基本血液动力学变化是右心排血受阻,右心室收缩压升高,导致右心室肥厚。随狭窄的程度而不同。常见的症状为易疲乏,劳累后心悸及气急。体格检查于胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低,且可听到肺动脉区喷射音。心脏杂音于出生时即存在,为临床特征性的表现。