我该怎么办521 | 浏览1699次 | 提问时间：2011-04-01 14:34:30 | 回答数量： 2个
女 38岁
自己可能得了甲亢，一般哪些人需做甲状腺功能检查 ？
甲状腺功能检查主要包括以下项目：
一、甲状腺素
甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素，它有促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等诸多作用。甲状腺素测定包括五项内容：血清总T3 (TT3)、总T４（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和反T3。上述指标的高低，直接反应甲状腺的功能状态，升高表示功能亢进，降低表示功能减退。由于目前国家尚没有统一的甲状腺功能正常值，患者可参照化验单上的参考值，评价自己的甲状腺功能是否正常。
由于总T3和总T4在妊娠、服避孕药时可增高，在接受雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功能衰竭、服用苯妥英钠等药物时可减低，因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。游离T3、游离T4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。目前，多数医院将总T3、总T4、游离T3、游离T4一起检查，目的是对一些少见病况作鉴别诊断之用。若遇到总T3、T4与游离T3、T4有矛盾时，应以游离T3、游离T4为准。游离T3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高，对早期诊断甲亢意义较大。游离T4升高虽然晚于游离T3，但在甲减时最先降低，故对早期诊断甲减优于游离T3。95％以上的反T3（rT3）由总Ｔ4在周围组织代谢时脱碘形成，甲亢时与总T3、总T4同步升降，对甲亢诊断和疗效判定有一定意义。
二、促甲状腺激素
促甲状腺激素（TSH）由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生总 T3、总T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制，甲亢时，TSH降低，甲减时，TSH升高。
三、甲状腺免疫指标
甲状腺免疫指标包括：①甲状腺免疫球蛋白（TG）：正常值＜30％；②甲状腺微粒球蛋白（TM）：正常值＜15％；③甲状腺刺激抗体（TSAb）。
TG和TM在甲亢时可升高，但滴度较低，六个月内可恢复正常，对诊断甲亢意义不大。TSAb在甲亢时90％以上呈阳性，对诊断甲亢有重要意义。此外，TSAb也是甲亢治疗结束时必查的项目，只要为阳性，就不能停药，否则极易复发。
哪些人需做甲状腺功能检查
1. 临床怀疑有甲亢者。
2. 甲状腺肿大但无典型甲亢症状者。
3. 有心绞痛、房颤，但按心脏病治疗效果不明显者。
4. 不明原因慢性腹泻、消瘦者。
5. 有老年痴呆症状，需排除甲减者。
6. 甲亢或甲减治疗过程中，需判定疗效、调整药量、确定能否停药时。
参考资料： 西安友豪医院
地址：西安市新城区尚勤路229号（解放路民生大楼南侧向东200米）
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