sshj1598 | 浏览6353次 | 提问时间:2009-12-20 11:56:37 | 回答数量: 1个
女 岁
头部磁共振发现一小囊肿,神经外科医生诊断无妨碍,胃镜检查轻微胃炎,眼科检查视神经麻痹,先是用治疗胃和脑的药物,打针和口服,后是用治疗神经的药物,但都无疗效.神经内科医生也查不出原因.
虽然常用眼底镜检查即可发现,但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查.视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少.同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄,闭塞,但该现象不是所有视神经萎缩皆有,一般球后视神经萎缩无影响,如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变,则必须直接影响视网膜血管,才能发生视网膜血管的改变.
常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见.视野检查应注意适用小的红色视标,可见中心暗点,鼻侧缺损,颞侧岛状视野,向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等.色觉障碍多为后天获得性,红绿色障碍多见,色相排列检查法优于一般检查法.眼底荧光血管造影早期意义不大,晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光.视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG),眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义.