红斑痕疮是怎么回事

病情分析：

系统性红斑狼疮 病因： 红斑狼疮病因迄今为止尚未弄清，研究表明，本病是一多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病。引发免疫障碍的相关因素是多方面的。如遗传因素，内分泌因素，日晒，某些药物，感染等单独作用或综合作用的结果。 主要症状： 乏力： 发病早期即出现，也是红斑狼疮活动的先兆。病情缓解后，乏力症状随之减轻或消失，病情加重后，乏力症状再度出现。 发热： 有80%以上的病人出现发热现象。 皮肤，粘膜损害： 75---80%的病人皮肤或粘膜损害。其表现多种多样： 1．光过敏：患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮 出现皮疹。为红色斑疹，丘疹或片状皮疹。伴灼热，瘙痒或刺痛。有时为多形红斑，荨麻疹，盘状红斑或大疱性皮疹。 2．颊部红斑：在面颊部首发，突然出现为小片淡红，鲜红或紫红色斑，逐渐扩展到鼻梁，并相连成如蝴蝶样斑。病愈可完全消退而不留痕迹，也可留下色素沉着。复发此斑可再次出现。 3．大疱性红斑狼疮：为水疱样皮损（少见）。 4．脱发 5．盘状红斑：皮疹外周略高于中心，周边色素加深，中心色素消失，毛细血管扩张，旧病灶有皮肤萎缩。 6．粘膜溃疡：以口腔，硬腭，颊粘膜和唇部粘膜最易受累。 关节痛： 以指间关节，腕，膝关节常见。其次为踝，肘，肩，髋关节，表现肿痛，有时有积液。骨质损害少见。 肌痛：70%的系统性红斑狼疮患者出现肌痛，肌无力和肌肉压痛。 胸膜病变：胸膜炎症出现胸痛，发热，呼吸困难，胸腔积液。 狼疮性肺炎：病人发热，咳嗽，肺部簟 狼疮性肾炎：病人有蛋白尿，镜下血尿，白细胞尿，管型尿，水肿，高血压或肾功能不全。 精神系统表现：可有幻觉，妄想，意识障碍，定向力障碍，行为异常等。 神经系统表现：表现有头痛，偏瘫或癫痫发作。 心脏病变： 1．心包病变：心包积液。表现为胸痛，伴发热，心动过速，呼吸困难或可并发心律失常。 2．心肌病变：有心动过速，呼吸困难，低热，心电图显示心律不齐。 血管病变：50%的患者有血管炎性改变。表现为甲周红斑或网状青斑，局部紫癜样丘疹，皮肤节结，雷诺氏现象等。 消化道症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，食欲不振等。有少数发生胃，十二指肠溃疡，伴出血或穿孔。 肝脏病变：30%的系统性红斑狼疮患者有肝肿大，黄疸，肝功能异常，谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。血清白蛋白下降，球蛋白升高。 辅助检查所见 贫血：90%以上的病人有贫血，多为正细胞性贫血、正色素性贫血，也可表现为溶血性贫血。 白细胞异常：白细胞减少，低于4.5*10 9/ L(4500/mm2),中性粒细胞和淋巴细胞降低，嗜酸性细胞增多，占白细胞总数的10%。有继发感染时，白细胞可升高。 血小板减少：部分病人有轻度或重度血小板减少。 血沉增快 尿常规：有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或脓尿。 生化检查：可有转氨酶升高、浊度试验异常。当有肾功能不全时,BUN、NPN升高、血钾升高，多数病人蛋白电泳示r-球蛋白升高。50%的患者有低蛋白血症。