我爱你 | 浏览7776次 | 提问时间：2009-11-27 22:41:18 | 回答数量： 2个
女 岁
前后背反复疼痛，痰前后背反复疼痛，痰多，有时候是白痰有时候是黄痰。心口疼痛，耳鸣,但是不发烧也不咳血痰,您说有可能是肺癌吗?
肺癌的症状表现于生长部位，肿瘤大小及分化程度有密切关系，早期可无任何症状，或仅在X线健康检查时偶然发现。一般情况下，中央型肺癌出现症状较早，周围型肺癌则出现较晚。 【临床常见的症状有】 1、咳嗽 为最常见的早期症状，约有3/4的病人出现不同程度的咳嗽。其特点时阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽可加重，多为持续性，呈高音调金属音。支气管狭窄远端有继发感染时，痰量增加，呈粘液脓性痰。 2、咯血 也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。 3、胸痛 肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛或隐痛：肿瘤侵 胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸脯尖锐剧痛，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。 4、发热 有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热：另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。 5、气急 由于肿瘤压迫、阻塞、气管支气管狭窄，支气管阻塞导致不张时或肺癌广泛播散时，可出现气急。 【肺癌的体征表现】 1、局限性喘鸣音 为局限性哮鸣音，多在吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。 2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。 3、上腔静脉综合征 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。 4、Horner’s综合征 肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患测眼球凹陷，上脸下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。 5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部上肢放射状炒热疼痛。 6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷，X线透视示膈肌矛盾运动。 7、吞咽困难 纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难，甚至窒息死亡。 8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常，心功能不全等临床表现。 9、胸膜转移 可见胸痛，癌性胸水等。 10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。 11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。 【肺癌的临床表现】 肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷气短发热和胸痛等症状 晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生： ①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹 ②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑 ③压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高 ④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性 ⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难 ⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。少数肺癌由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征(杵状指关节痛骨膜增生等)Cushing综合征重症肌无力男性乳腺增大多发性肌肉神经痛等肺外症状这些症状在切除肺癌后可能消失。 常见的并发症有： 1、肺部感染 是肺癌最常见并发症，治疗效果差，常危及生命。有报道认为25%～50%的肺癌病人死于并发感染。 2、大咯血 是肺癌常见致死性并发症。多为癌肿侵犯较大支气管动脉，引起血管破裂致大咯血。 3、自发性气胸 是晚期肺癌的并发症之一。肺癌病人突然出现气急、胸痛、呛咳、口唇紫钳、大汗等，应考虑气胸可能。
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