f14ffbec | 浏览3799次 | 提问时间：2010-07-04 09:25:00 | 回答数量： 1个
女 岁
做CT影像所见：肝脏形态规整，各页比例适中，肝内胆管略扩张，肝右叶显著，肝实质密度尚均匀，CT值62.15HU，肝外胆管未见明显扩张，肝囊不大，壁不厚，其内密度均匀，脾不大约5个肋单元，密度均匀，CT值49.75HU，所示胰腺大小、形态、密度未见明显异常改变，胰周间隙清晰，腹膜后未见明显肿大淋巴结影，未见腹水征象。
1.胆管癌的手术治疗
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
①肝门部胆管,胆总管及胆囊切除,胆肠吻合.适用于未侵及肝实质之肝总管癌.
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于肝总管癌或汇合部胆管癌.
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于左肝管及肝总管癌.
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合.适用于右肝管及肝总管癌.
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管,肝外胆管,部分尾状叶切除,胆肠吻合.适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管.
⑥姑息性切除.肝方叶及肝门部胆管,肝外胆管切除,胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁.
⑦门静脉主干,汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗.
