346a5 | 浏览6268次 | 提问时间：2009-11-21 11:05:17 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:25主要症状:生完宝宝后每次和老公同房都痛的不行.现在宝宝10个月了,每天还有跟白带似的东西,内裤每天都脏.腰也疼.平时下面一点也不疼,也不痒.只有同房时疼的受不了.发病时间:化验检查结果:去医院检查时,大夫用手进去摸后,说是**炎,拿了一些药,可吃完还是没效果.曾经治疗情况和效果:
不知道你的阴道炎属于哪个类型霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎.轻度感染可无症状.最常见的症状为外阴搔痒,白带增多.典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜.外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受.并常伴有外阴烧灼感,疼痛,性交痛等.继发化脓菌感染可有脓性白带.阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡.继发泌尿系感染时则会有尿频,尿急,尿痛等症状.具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞,即可确诊.在治疗时应注意以下几点： (1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼. (2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤,盆,毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干. (3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病. (4)霉菌的药物治疗以局部用药为主.因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内,每晚一次,10～14天为一疗程.亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10～14天为一疗程.达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效.米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效. (5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染.同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物.必要时,可在医生指导下口服制霉菌素,酮康唑等药物. (6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗.以局部用药为主,以免新生儿感染治疗措施 1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2～4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂： (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. (2)口服制霉菌素50万U,每日4次. (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天. (5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂,每日3～4次,疗效亦佳. (6)1～2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊. 孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上. 3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一.
口服灭滴灵200mg,一日3次,共7～10日.副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻,眩晕,头痛,皮疹及颗粒白细胞减少.停药后,这些副作即消失. 局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7～10天为一疗程. 外用中药洗剂;鹤虱30克,苦参,狼毒,蛇床子,归尾,灵仙各15克,煎水熏洗坐浴.治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染. 作好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源.严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池.浴盆,浴中等用具要消毒.医疗单位要作好消毒隔离,以防交叉感染.全身用药甲硝唑(metronidazo1e)又称灭滴灵(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果.口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用.未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便.服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退,恶心,呕吐等. 此外,还可偶见头痛,皮疹,白细胞减少等,一旦发现,应立即停药.甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄.在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥.局部用药局部用药亦可收到较好效果.甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效.因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈.治疗期间禁止性生活. 治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效.为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5～10分钟以消灭病原体.已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗.
口服灭滴灵200mg,一日3次,共7～10日.副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻,眩晕,头痛,皮疹及颗粒白细胞减少.停药后,这些副作即消失. 局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7～10天为一疗程. 外用中药洗剂;鹤虱30克,苦参,狼毒,蛇床子,归尾,灵仙各15克,煎水熏洗坐浴.治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染. 作好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源.严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池.浴盆,浴中等用具要消毒.医疗单位要作好消毒隔离,以防交叉感染.全身用药甲硝唑(metronidazo1e)又称灭滴灵(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果.口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用.未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便.服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退,恶心,呕吐等. 此外,还可偶见头痛,皮疹,白细胞减少等,一旦发现,应立即停药.甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄.在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥.局部用药局部用药亦可收到较好效果.甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效.因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈.治疗期间禁止性生活. 治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效.为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5～10分钟以消灭病原体.已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗.
想了解更多相关知识请点击http://ask.9939.com/classid/511包括白带异常， 白带常规检查，白带带血检查，白带带血检查引起的感染性，白带呈淡黄色分泌物的疾病，白带引起的腰酸腿疼……久久健康网将为您提供全方位的白带健康知识，您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流白带的治疗经验。祝您健康!
