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急跪问:这是什么怪病??(有价值的案例)

89540a36     |     浏览1070次     |     提问时间:2009-11-14 01:43:22     |     回答数量: 2个

病情描述:

患者性别:女患者年龄:23第一阶段:09年5月6号夜间首发,咳嗽醒后突然触及右下颌肿大.从6号到16号十天有剧烈咳嗽,咽痛痒,尿黄等急性咽炎症状,逐渐加重至夜间有时呼吸困难,畏寒等症,右下颌淋巴肿大增大,右侧颈部长出多个轻微肿大淋巴结,固定,触痛.16日查全血:白细胞4.72(4-10),中性粒细胞总数2.33(3-5),百分数49.4(50-70),单核细胞百分数17.2(3-8),血沉17. 16日做彩超:右侧颈血管周围见多个卵圆形低回声,最大2.4*1.2CM,边界清,内部可见血流信号.16至17日输了两天甲磺酸左氧氟沙星,觉嗓子清爽了一些,但依旧剧烈咳嗽,包块未小.19日,服用头孢一代伏乐新,下午服用,晚上右下颌的淋巴肿大即明显缩小.配合治疗咽炎的中成药,咳嗽亦有减轻.服用了两盒伏乐新.25号又服用加替沙星,棕胺合剂(治疗咳嗽)等药.第二阶段:5月底,缩小的淋巴又肿大!嗓子依旧红肿不适.6月10日,挂耳鼻喉,诊断慢性咽炎急性发作,咽鼻无异物.开阿奇霉素一盒,服用,淋巴肿大改变不大.6月15日,看呼吸内科,咽部软腭红肿,开头孢克肟,服用两盒,无任何效果,肿大淋巴丝毫未小.6月下旬,右下颌肿大淋巴大小无明显变化,右颈侧的淋巴结逐渐增大,脖子变粗!一次夜间下雨,晨起连右边耳朵后边都肿大了!咽喉下的甲状腺部位也有压痛,略肿,不过此处压痛一天后就消失了.6月25日,右颈侧淋巴结针吸:查见较多淋巴细胞,部分细胞增生,倾向反应性增生.从6月下旬开始服用中药调理,有治咽炎和清热还有调理淋巴的配方(那位医生医治淋巴结之类的疾病是特长,但不知具体加的什么起作用).同时伴针灸增强免疫力,也扎了一些治疗瘰疬的穴位.同时也对淋巴肿大部位外敷黄金散等药,但我过敏,只敷了数小时就接触性皮炎,敷处红起来了,即停.也是在6月下旬,一次洗澡突然摸到右侧颈部也有淋巴结,是椭圆型,较大,硬!不知其具体生成时间.7月13日,再度针吸:右锁骨上针吸:为增生的脂肪组织.(是照着最硬处吸的)7月上旬,PPD:+++;胸片:未见斑片或结节影,肺门结构清.但肺纹理重,据医生说有支气管炎.就在医生准备给我上抗结核药的时候,我接触性皮炎而略肿大发红的皮肤有所好转,这时,我发现:右下颌的肿块和右颈侧的所有肿块统统消失了!一个肿块都触及不到了,但右下颌原发淋巴结的部位组织较厚.第三阶段:7月20号,我从成都回北京,空气变化很大,我感觉咽炎复发,嗓子很干不舒服,但无咳嗽.右侧锁骨上的淋巴结却逐渐长大(6月下旬摸到的那个),现在整个锁骨窝的皮肤是肿起来的,明显比左边高,里边除了那个大的淋巴结外还能触及到一些小的轻微的淋巴结.大淋巴结推之可动,无压痛,但这两天开始有轻度压痛.我吃了大概一盒左氧氟沙星片,咽炎有所好转,嗓子不那么难受,但是我很担心我的淋巴结,不知道是什么病,是否需要及时治疗!有三点:在三个月病程中,体温一直在35.5~36.2左右,包括夜间. 除了右颈部从下颌到锁骨,全身没有其他部位淋巴肿大. 除了淋巴肿大和咽部发炎,全身感觉不到其他任何异常.我有两个问题不明白,我不是学医的我实在也搞不懂,可能问题问得很可笑,但恳请诸位指点:1.如果是淋巴结炎,首先我的血象不符合;其次,近三个月使用抗生素治疗,仿佛也并不是太顺利.(不过我的咽炎一直是伴随淋巴结的)2.如果是淋巴结核,首先我的淋巴是分散的一直未连接,而且除了锁骨那个可推动,其余都不可;我右下颌的和右颈侧的淋巴结都是卵圆形,唯锁骨上那个是长梭形;其次,为何在没有进行正规抗核治疗下,我的右下颌和右颈侧的多个淋巴结会在一夜之间统统消失呢?这两个问题,我向一位我很敬爱的呼吸内科的老专家提问,他老人家也不知道为什么.这三个月我被这些个淋巴结折磨惨了,我是真的没办法了,跪请各位高人天使给我指点一下!!我真的不想就这么吃半年的抗结核药啊!!


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董医师

2009-08-03 14:22:50

病情分析:

你好!此情况应该为结核的可能,建议到大型医疗机构进行就诊,系统检查确定,积极抗结核为宜,并注意多饮水及多食蔬菜补充维生素,避免辛辣,冷凉食物为宜

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159******e8

2011-05-21 11:27:20

病情分析:

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