ecb729 | 浏览3253次 | 提问时间：2009-11-14 12:14:36 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:女患者年龄:72主要症状:咳嗽发病时间:十几天了化验检查结果:风湿性心脏病曾经治疗情况和效果:打了八天针,有所好转,这几天又咳嗽
咳嗽主要分为急性咳嗽,亚急性和慢性咳嗽.1.急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状.病因包括病毒,支原体或细菌包括导致的急性支气管炎,肺炎,呼吸道感染,肺结核,气管异物.2.亚急性咳嗽：持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂.3.慢性咳嗽：持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年.慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）,上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）,胃食道返流,嗜酸细胞增多性支气管炎,慢性支气管炎等.其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见.不知道这位患者是否之前有感冒的病史,如果有的话,可能还是一个感染引起的急性支气管炎,目前已经打了十几天的针,症状还没有改善的话,那就有必要做一个痰培养+药敏以便更好的选用抗生素,另外针对风湿性心脏病,这是要预防感冒的,咳嗽会加重心脏的负荷,会使咳嗽加剧,所以一定要积极治疗,祝您健康!
是不是感冒了?风湿性心脏病很容易并发肺部感染,如果是单纯的肺部感染就可以应用抗菌消炎药物,而且要积极治疗,因为肺部感染不能及时治疗很容易引起心衰等心脏的并发症.这位患者平时有没有心衰?如果有双下肢水肿,而且按下不能弹起,颈部经脉怒张,黄疸,腹水等症状,右心衰竭的可能性比较大,右心衰竭本身也可以因为肺水肿而导致咳嗽,这时候就不能只是抗菌消炎治疗了,可以一起治疗心衰,首先引用利尿药,减轻心脏负担,如果水肿并不是很重,可以应用速尿20mg,每天一次治疗,如果水肿较重,可以加大利尿药的应用,必要时应用经脉注射,建议您平时应用血管紧张素转换酶抑制药或者是血管紧张素2受体拮抗剂,例如卡托普利,代文之类的药物,防止心肌重构,所以现在的治疗主要是要在治疗咳嗽的基础上不要忽视心脏.
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