2063f | 浏览2168次 | 提问时间：2009-11-14 04:15:28 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:男患者年龄:55主要症状:胸闷,憋气.咳嗽,右侧占位性病变.发病时间:09.01化验检查结果:胸水:LDH:1438U/L,VA;354.3VML/L曾经治疗情况和效果:以前没有发生.
你好 这个要进一步进行检查确定情况才行.胸腔积液呈血性,一般是由肿瘤细胞侵蚀了胸腔的血管引起的,要考虑是否有癌症的原因导致的可能性引起的原因.如查没有转移的情况下看是否可以进行手术治疗.
首先很同情你的病情,你的这种情况多半是癌症胸膜转移了. 最常见的是肺癌.依据!胸部影像学肺里有肿块,估计癌肿即肺癌的可能性.2检查的肿瘤标志物升高,LDH:1438U/L非常高,这个升高还见于感染,不过结合你的病史应该是癌.你说的va应该是CEA吧?这个是癌症的一个特异性标志物之一3你现在差的就是胸水里没有找到癌细胞,一旦找到,确诊癌性胸水无疑.所以胸水抽出来之后建议马上送细胞学,不要等着抽完,因为抽完细胞都死掉了.4一般消耗的比较厉害,体重下降短期厉害再就是结核性胸水,你的症状都不太像.一般有结核相关症状,发热最常见.一般多发生在一侧再就是抽出的胸水检查,抽出水应该是渗出液.淋巴细胞比例升高,70%或以上.再就是ADA升高45.就应该告诉怀疑是结核再,胸片一般多有病灶,一般建议抽完胸水后做个CTPPD试验应该阳性再,抗结核治疗后胸水会减少.生长也会减慢所以应该勤查细胞学,如果实在找不到癌细胞,可以诊断性抗结核治疗,如果治疗无效,那就多半是癌.再就是你肺里有肿块,可以经纤维支气管镜活检明确病理.!
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