a75a73f | 浏览4873次 | 提问时间：2009-11-14 00:09:39 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:女患者年龄:30主要症状:无发病时间:09年3月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:3月份感冒咳嗽发热,住院后确诊为肺结核,正规吃药已经6个月整,肝功能基本正常,无任何结核症状,偶而胸部有点难受.需要再吃药多久啊?再也不想长期吃药了,劳民伤财啊!我算是治愈了吗?谢谢医生
判断肺结核是否治愈,不能够依靠吃药时间的长短断定,而是依靠体征,化验以及胸片的比较来判断.肺结核治疗方案的制定,主要依靠初诊时肺结核的分期.根据不同的分期和类型,服药方案是不同的.常见的治疗方案有2+4,3+6等多种方案,前面数字表示强化治疗器,后面的数字表示巩固治疗期,均以月为单位.然后定期复查.对于大多数患者来说,到了服药期一般能够治愈.但由于个体差异,个别人可能要多服用1-2个月.其判断标准是：1,结核病症状消失.如盗汗,乏力,咳嗽等症状的消失. 2,肺部X片检查,与初诊时胸片比较,结核病灶消失或者钙化,而且其它部位没有出现新的结核病灶. 3,化验检查,血沉等恢复正常.建议再次前往医院进行检查,听取医师的建议是否停药,切勿私自停药.结核药物对肝脏的损害较大,而且胃肠道反应较重,既然已经坚持了半年了,何不检查后再停药呢?既安全,又对自己也对周围人负责.一旦还没有完全康复,停药导致慢性迁延性肺结核,就得不偿失了.希望我的答复对你有所帮助.
治疗结核的五个原则 临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈.缺少哪一个环节都能导致治疗失败. 一,早期：对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人. 二,联合：无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费. 三,适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药. 四,规律：一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是. 五,全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月. 要想彻底治疗必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.
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