54625ed5 | 浏览5112次 | 提问时间：2009-11-14 06:26:34 | 回答数量： 15个
女 岁
患者性别:男患者年龄:7岁半主要症状:咳嗽,高烧,盗汗发病时间:2009年9月17日化验检查结果:PPD阴性,肝功正常,医生说是原发性淋巴结核曾经治疗情况和效果:
颈部结核性肿块大部分位于颈后区和颌下区.穿刺细胞学检查,切开活检或外科切除手术能明确诊断 ,所有送检的组织均具有特征性的结核性肉芽肿和干酪样坏死等病理改变.
你好结核病是临床上常见的疾病之一,患者一般可以表现出很多的临床症状,一般对于结合疾病一旦确诊,就需要及时的进行治疗和处理,但是结核病的治疗,时间一般比较长,建议您积极地进行治疗,选择合适的治疗方案,防止结核杆菌耐药性的出现,平时多休息,多喝水,营养充足,饮食尽量清淡,避免刺激性的饮食.
结核性淋巴结炎 原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病. 淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀,常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗,一般可消退,但若治疗短于9~12个月,则复发常见.若不给予治疗,则感染最终可穿破皮肤.结核菌素试验阳性者的颈淋巴结不要作切开引流,因为常易变为慢性流溢的活动性病变而难以治愈.若有必要,应在充分的化疗保护下作外科淋巴结清除手术,但不要污染创口. 长期静息的肺门或纵隔淋巴结结核的激活可促发感染的血源性扩散,结核性大叶性肺炎,心包炎或甚至脊椎结核病(Pott病). 肠系膜充满淋巴管和淋巴结,肠系膜淋巴结多位于肠系膜上动脉周围.结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核.本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性,原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见,多继发于开放性肺结核或肠结核.病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎. 1.病史提问 轻者无症状,较重者可有午后低热,盗汗,乏力等一般结核症状外,尚可有腹痛,腹泻,腹胀等消化系统症状. 2.体检发现 腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径2～3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存不易移动且边缘不齐,有压痛. 3.实验室检查 腹部X线平片检查,可见肠系膜根附着处,分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影,侧位片该影在脊柱前.B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结.临床确诊困难者可予抗结核试验治疗.部分病例是在阑尾切除手术中发现的.
原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型. 它包括原发综合征和支气管淋巴结核.多见于儿童或少年.原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现.结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大.肺内原发病灶,引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征.原发病灶大多位于右肺中部.若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核,即肺门结核.此型结核在临床表现可轻可重,轻者可无症状,偶可体检时,作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状,如长期低热,轻咳,食欲不振,消瘦等,多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病,多见于婴幼儿,突然高热持续2～3周,尔后低热,但一般情况尚可,也可伴结核中毒症状.如肿大的淋巴结压迫气管,支气管,可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难.体格检查肺部可无阳性体征,可仅有全身浅表淋巴结肿大.
原发性淋巴结结核多见于少年儿童,原发指的是第一次发生,多有结核病家庭接触史或结核接触史.患儿的症状比较符合结核的一般症状.可以进行抗结核治疗.注意遵循早期,规律,全程,适量,联合的原则.祝早日康复
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