5acbb83 | 浏览4429次 | 提问时间：2009-11-06 13:32:58 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:张三娃患者年龄:60主要症状:面部,刷牙,洗脸痛发病时间:2006年化验检查结果:经过射频治疗曾经治疗情况和效果:有一定效果,最近复发
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.说话,刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸,进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作.有人称此痛为“天下第一痛”. 三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见. 药物疗法 ：卡马西平 ,苯妥英钠.还可以用针灸治疗：1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴：风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗. 2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪. 3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗,往往收到良好效果.
针对三叉神经痛的治疗,常用药物为卡马西平和苯妥英钠,而一般的消炎镇痛药无效.卡马西平为第三代广谱抗癫痫药 ,除抗癫痫外 ,还具有镇静,抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用.对三叉神经痛疗效可靠 ,缺点是作用维持时间短 ,常在停药 24小时后又会复发 ,但重复用药仍然有效.目前学者的推荐用药方法为 :开始剂量每日 100毫克 ,逐渐增至每日 600毫克或更多些 ,但不能超过 800毫克.疼痛缓解后再减小剂量维持 ,维持时间应在 6个月以上. 苯妥英钠 ,为第一代广谱抗癫痫药 ,对三叉神经痛有一定疗效 ,但不如卡马西平可靠 ,故不作为首选.学者建议的用药方法为 :开始剂量每日 100毫克 ,每日 2次 ,可于 2～ 3周内增至 300～ 400毫克.如果疼痛无缓解应停药 ,如果得以缓解则逐渐减量维持在 6个月以上.
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