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宫外孕保守治疗后需要清宫吗?

4481d1     |     浏览9577次     |     提问时间:2009-11-06 16:14:41     |     回答数量: 2个

病情描述:

患者性别:女患者年龄:27主要症状:宫外孕发病时间:09年09月10日化验检查结果:曾经治疗情况和效果:


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姚医师

2009-09-15 23:27:38

病情分析:

如果宫外孕没有破裂,一般都需要做清宫术,且一定要做病理,这是为了明确宫内是否有孕囊,从而确诊宫外孕.如今治疗宫外孕,主要有3种方法,包括保守治疗,腹腔镜手术和开腹手术.宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以采取保守治疗,即肌肉注射氨甲喋呤,将胚胎杀死.进行保守治疗在临床上有3个指标:腹腔内没有流动的血液,宫外孕没有破裂的征兆,以及胚胎的HCG小于300.另有3%的患者因其HCG较低,可能自愈.

邰医师

2009-09-15 23:30:37

病情分析:

你好!随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升.这就为进一步治疗提供了有力的保障.以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考.  第一类:应用抗癌药物.  1,适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心,肝,肾及血液异常.(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠,宫颈部妊娠.  2,禁忌症:(1)明显内出血症状.(2)“B”超提示有胎心搏动.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性.  3,主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶.  4,给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物.  所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成.  第二类:应用中药.  具体的适应症和禁忌症同上.  第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.  还想说一些宫外孕的病因:  1,慢性输卵管炎.2,输卵管发育或功能异常3,宫内节育器放置后4,输卵管术后5,盆腔子宫内膜异位症.6,孕卵的游走.  以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救.

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