82b2a | 浏览9519次 | 提问时间：2009-10-25 03:59:39 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:男患者年龄:11主要症状:有时酸痛,发病时间:半年化验检查结果:五曾经治疗情况和效果:吃钙片好转
你好,这种情况可能还要注意是否在风湿性关节炎的可能性,风湿性关节炎属变态反应性疾病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,风湿性关节炎的病因尚未完全明了.本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎,环形红斑,皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“O”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等.现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状.从中医方面来说属于“痹证”范畴,可以辨证使用一些中药治疗.
考虑有两种可能：局部病变,该部位由浅及深主要解剖结构为股二头肌腱,腓肠肌外侧头,月国肌,关节囊,外侧半月后角.“使劲蹬脚”（我理解为用力伸展膝关节）时疼痛,并且部位比较固定,可能因为病变部位较深不易触及痛点.一般此部位软组织损伤可能有：股二头肌肌腱炎;月国肌炎;腓肠肌外侧头损伤或外侧半月板损伤.可以先行超声检查,对较浅的肌肉肌腱损伤可以发现.对于关节囊或半月板损伤则做磁共振检查比较可靠.二,腰椎管内神经病变.考虑到这种可能性,应作腰椎磁共振检查以排除腰椎管内神经病变的可能. 膝关节的前面都有一块膝盖骨,医学上称为髌骨.膝关节疼痛主要是因为膝盖骨受到巨大压力致使劳损所致.膝关节运动方式不同,所承受的负担也不同. 研究显示,正常平地行走时,髌骨关节面承受的压力相当于人体重的0.5倍,上下楼时髌骨的压力为人体重的3.3倍,下蹲时为人体重的6～7倍,攀高时为人体重的20倍,可见,运动方式中膝关节弯曲愈大愈容易损伤. 登山,爬台阶,上下坡等正是最容易加重髌骨负担,引起膝关节疼痛的动作,膝关节酸痛者尽可能避免.外出旅游时平地行走是锻炼膝关节周围肌肉力量的很好方法,但远距离的行走仍应注意保护好膝关节.避免跑得过快,速度越快,后蹬力量越充分,给地面的力量就越大,对膝关节承受的冲力也越大.同时还需预防因路面凹凸不平所引起的摔跤或膝关节扭伤. 挑选舒适的远足鞋对预防膝关节疼痛也非常重要.有研究证明,着高跟鞋时膝关节髌股关节和内侧胫股关节的压力较光脚时平均高出23％,即使是粗高跟鞋,膝关节的压力也明显增高.女性中膝关节骨关节炎的病人2倍于男性,说明高跟鞋不利于膝关节的保健.为此,中老年朋友出远门时宜穿着软底平跟跑鞋.旅行过程中更应时刻注意膝关节的热敷保健,严重者需去医院配置必备消炎止痛类药物.
