37ab26 | 浏览8280次 | 提问时间：2009-10-18 18:08:19 | 回答数量： 2个
女 岁
肝硬化患者大便失禁这是为什么
肝硬化患者出现大便失禁主要考虑：1上消化道出血;2肝性脑病.上消化道出血及肝性脑病都是肝硬化的常见并发症.上消化道出血：患者大便失禁为大量黑粪,可伴有呕血,严重可发生失血性休克.在血压稳定,出血暂停时内镜检查可以确诊.大出血多由食管胃底静脉曲张破裂出血,也可由其他原因如消化性溃疡,门脉高压性胃病引起,内镜检查可资鉴别.治疗应采取急救措施,包括：禁食,静卧,加强监护,补充血容量防治失血性休克,积极的止血措施,预防感染和肝性脑病等.在控制活动性曲张静脉出血后,可以在内镜下对曲张静脉进行套扎.如果无条件作套扎,可以使用硬化剂注射.对胃底静脉曲张宜采用组织胶注射治疗.肝性脑病：肝性脑病患者会出现精神混乱,昏睡甚至昏迷,伸平双手会有扑翼样震颤.可有下列诱因：上消化道出血,大量排钾利尿,放腹水,高蛋白饮食,镇静催眠药,麻醉药,便秘,尿毒症,外科手术,感染等.若存在肝性脑病检验检查结果会发现：肝功能受损,血氨增高,脑电图异常.对于本病的治疗 应以祛除诱因 维持机体内环境稳定 降低血氨 纠正氨基酸比例失调 对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主 必要时行人工肝支持或肝移植治疗
一般来说,主要考虑肝硬化导致肝性脑病或肝硬化导致凝血功能障碍而导致脑出血.及时进行肝功和血氮水平检测及行脑部CT检查排除.注意观察患者神志是否清醒,有无其他症状.这些都是临床上的急难险症,病情复杂且多变,不建议你在网上咨询,要住院治疗并尊重主治医生的意见,关键是要防止出血并保证血氮平衡.饮食上要注意蛋白质的控制,防止电解质紊乱,保证酸碱平衡.
