d904a | 浏览2872次 | 提问时间：2009-10-11 08:14:38 | 回答数量： 2个
女 岁
平均红细胞血红蛋白并异常,包括含量和浓度.异常反应不同的贫血类型,是什么原因?怎么治疗..?谢谢.,.平时注意什么?
不知您的平均血红蛋白是如何异常,若是平均血红蛋白值减小,那么属于小细胞低色素性贫血,缺铁性贫血,慢性失血性贫血等都属于小细胞低色素性贫血.若是平均血红蛋白值偏高,那么属于大细胞性贫血,主要见于巨幼红细胞性贫血.若是平均血红蛋白值正常,只有红细胞数量减少,那么属于正常细胞性贫血,主要见于再生障碍性贫血,溶血性贫血,白血病引起的贫血等.要注意的是很多恶性血液病都会导致贫血,建议做个骨髓穿刺检查排除一下恶性血液病如白血病等.排除恶性疾病后,看血常规,如果是小细胞低色素性贫血,那么主要见于缺铁性贫血,确诊要做血清铁检查,或者骨髓穿刺+铁染色检查.如果是大细胞性贫血,那么主要考虑是具有细胞性贫血,确诊要查血清的血清维生素B12,叶酸检查,巨幼贫时这两项都偏低.如果是仅有红细胞数量减少,那么考虑是再生障碍性贫血,溶血性贫血,再障在做骨髓穿刺时可以确诊,排除再障后主要考虑是溶血性贫血,确诊要做各种溶血试验.至于治疗,缺铁性贫血主要依靠靠服用铁剂,多吃含铁食物等.巨幼贫主要是服用维生素B12 和叶酸等,饮食上多吃新鲜蔬菜水果.溶血性贫血要用激素等药物治疗.贫血严重时要输红细胞.建议尽快去正规医院的血液科就诊,做相关检查,再做针对性治疗.
根据红细胞形态特点分类,主要是根据患者的红细胞平均体积（MCV）及红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）.贫血可分为三类：一,大细胞性贫血 红细胞MCV＞95fI.此类贫血大多为正常色素型,如叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血和贫血伴网织红细胞大量增多时. 二,正细胞正色素性贫血 红细胞MCV＝80~95fI,MCHC＝0.32~0.36(32~36%).属此类贫血者有再生障碍性贫血,多数溶血性贫血,急性失血后贫血及慢性系统性疾病（慢性炎症,感染,尿毒症,肝病,结缔组织病,恶性肿瘤,内分泌病等）伴发的贫血等.三,小细胞低色素性贫血 红细胞MCV＜80fI,MCHC＜0.31(31%).属于此类贫血者有缺铁性贫血,海洋性贫血,铁粒幼细胞性贫血等.由于每种类型的贫血的病因,所以治疗上也就有所不同.如大细胞性贫血需要补充叶酸和维生素B12,小细胞低色素性贫血中的缺铁性贫血可以扣发硫酸亚铁纠正贫血.希望我的回答能为您带来帮助.
