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重症肌无力

82b2a     |     浏览8465次     |     提问时间:2009-10-05 20:52:07     |     回答数量: 1个

病情描述:

患者性别:男患者年龄:1主要症状:上眼睑活动受累,舌外伸,咀嚼困难(下巴不能正常活动)面部表情几乎无(诸如不会笑,哭时是直音),体形消瘦,还不能走路及说话,免疫力低(经常性发烧,但是会咳嗽)发病时间:半岁时化验检查结果:有病例曾经治疗情况和效果:只做过检查并没有进行过治疗


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季医师

2009-08-15 19:26:09

病情分析:

重症肌无力是一组全身骨胳肌肉都可累及的慢性疾病,主要表现为受影响的肌肉极易疲劳,经休息或服用新斯的明等药物后可以暂时好转。重症肌无力的发病原因尚不清楚。目前一般都认为是一种自身免疫性疾病。多数病人伴有胸腺肥大、增生或胸腺肿瘤;也可与甲状腺功能亢进、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合症等相伴存。过度疲劳、病毒感染、分娩等可能为诱因。男女两性、任何年龄均可发病,任何部位的骨胳肌肉都可受累。女性多于男性,尤以20~30岁的女性最为多见。10岁以下起病的儿童以单纯眼睑下垂为最多见,晨轻晚重。有的小孩仅在睡醒后眼裂睁大,半小时后即眼皮下垂,以一侧多见,亦可左右交替。稍量的儿童出现复视、斜视或眼球完全不能活动;常伴盗汗,但极少发生全身肌无力。小孩患重症肌无力,家长不必过份紧张,只要适当调养,虚汗停止后,多数小孩可以恢复正常。成年人重症肌无力,常以眼睑下垂、复视为首发症状,逐步累及面肌、吞咽肌、颈肌和四肢肌而出现气短懒动,稍稍活动即感手脚酸软、颈项重、走路无故易跌等症状。这些症状一般清晨较轻,活动和疲劳后加重,休息后好转。多数病人从首发症状开始,在1~2年内发展至最重;5年内病情时常波动,时好时坏;5年以上的病者多数逐步稳定。症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重;过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的,自身免疫性疾病,其确切的发病机理目前仍不明确,但是有关该病的研究还是很多的,其中,研究最多的是有关重症肌无力与胸腺的关系,以及乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力中的作用,且大量的研究发现,重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。并且证明,血清中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少,是本病发生的主要原因。而胸腺是AchR抗体产生的主要场所,因此,本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以,调节人体AchR,使之数目增多,化解突触后膜上的沉积,抑制抗AchR抗体的产生是治愈本病的关键。目前,现代医学(西医)对治疗此顽疾尚无良好的根治方法,其主导治疗方法主要是:(1)、服用嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物;免疫抑制疗法;皮质类固醇激素等药物;以上药物治疗,虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用胆碱脂酶药物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。(2)、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除(此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者),该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重。(3)、血桨交换法。这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。中医药纯中药方剂作为螯合剂治疗重症肌无力等神经肌肉病症运用适宜的中草药作为螯合剂,能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合,排泄掉体内蓄积的种种致病因子,去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素,消除了病症;同时,通过螯合剂的螯合作用,排泄掉了体内大量物质,致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少,通过这些的物质锐减,刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统,进行应激反应,产生了一系列内源性物质(简称人体内药)如神经递质、激素、免疫因子等,使机体“推陈出新”、“脱胎换骨”等效应,为整个人体解毒,恢复了机体的代谢平衡,从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。所以,采用纯中药方剂的解毒作用疗法治疗神经肌肉病症等痿证,能达到事半功倍的效果,疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,并选用30多位名贵中草药,研究出“免疫方剂”,它可以调节化解沉积物,抑制抗抗体的产生,调整免疫功能,改善痿证患者症状,使治疗效果得到进一步的巩固。

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