1076d525 | 浏览9534次 | 提问时间：2009-09-29 16:13:28 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:37问题描述:在3月17日干活时被钢管砸中左手中指尖,同时无名指也刮到一点.造成中指最前端手指甲下的骨头骨折,当然手指甲也砸飞了.当时拍片只拍了手指.接着固定手指打石膏.手指固定7天后以握鸡蛋的手形打的石膏.石膏打到手腕以上的位置.三个星期后拆的石膏.刚拆石膏握拳握不住,医生建议物理治疗,我就照办,半个月物理治疗后能够握拳,但相当费力,总感觉大拇指在握拳时咯得慌.医生说缺乏锻炼,我就练了三天握力器,过了两天大拇指食指中指开始发麻.医生又让我做了三天物理治疗,不见好转.经医生建议我又做了手部神经检查（好像也包括筋腱力度检查,不太清楚）下的诊断是正常.我又挺了几天,麻劲越来越大,而且从拆石膏的那天起掌心就鼓出来一条筋一直不见下.我一着急连吃了四天同仁堂的大活络丸,感觉整个手臂往外出水,特别是手腕尤其严重.然后感觉手灵活多了,拧手腕子,上下一掰,突然咯噔一下,上面所说的一切症状全没了.第二天睡一觉起来又不行了,不过没有以前那么严重了.有那么两三天四个手指完全活了,就是大拇指一直咯得慌.有时自己把手腕掰一掰这些症状就没有了,如果不动时好时坏.现在的症状是手腕积水,大拇指食指中指发麻,握拳费力,掌心鼓出一条筋,手腕感觉脱节,感觉在中指无名指小指下方接近掌心处鼓出三块骨头.
您好这位朋友,您这种情况属于腕管综合症.是正中神经在腕管内受压而表现的一组症状和体征,中年女性多见,男性常有职业病史.表现为病人首先感到桡侧3个手指指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为重,夜间或清晨最重,适当抖动手腕,症状可减轻.有时可牵涉到前臂.大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力.屈腕试验阳性.治疗上:1:早期腕关节制动于中立位,非肿瘤和化脓性炎症引起者,可在腕内注射醋酸强的松龙.2:对腕内囊肿者,病程长的慢性滑膜炎,良性肿瘤应手术切除,3:腕管壁增厚,腕管狭窄者可行腕管横韧带切开减压术.4:术中如发现正中神经变硬或局部膨大.应做神经膜切开神经束间瘢痕切除及松解术.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!!
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