子宫内膜异位1

病情分析：

对内膜异位症治疗方案的选择,首先必须认识到内异症是雌激素依赖性疾病.任何未将卵巢切除,只是使卵巢功能暂时抑制,或仅切除病灶而保留卵巢功能的患者,在治疗完成后的或长或短的时间内,均有面临疾病再复发的可能.其次,治疗方案的选择还要根据患者的年龄,对生育的要求,病情（包括症状及体征）的轻重而有所不同.要辩证的分析及个体化的设计治疗方案.１.对于已经有子女,症状与体征均不重者,可采用常规剂量的口服避孕药治疗或是定期随诊的期待疗法.如果症状及体征很明显者,要求减轻疼痛,且内异症的诊断已经过手术证实,或临床诊断比较明者,则需根据年龄等因素采取不同的方案：(1)年轻生育年龄的患者,处在卵巢功能旺盛时期,不考虑手术治疗.因为对年轻患者如果手术在切除病灶后必将保留卵巢,则将来仍有病灶复发的可能.术后虽辅加药物也只能暂时延缓复发,以后还可能要继续反复用药.既然手术治疗不能起到根治的作用,为了避免反复手术的痛苦可直接采用药物治疗６～９个月,使症状缓解或疾病静止数年.以后若再复发 再重复用药.多疗程的反复 可延续到围绝经期,则罕有再复发的可了.(2)围绝经期患者,先采用阶梯化药物治疗,对症状不能控制者,则在行病灶切除的同时切除子宫及双附件是一种根治的方法,术后应用性激素补充疗法.２.对于切盼生育的患者 则不论病情轻重 均行腹腔镜或剖腹手术治疗为宜.因为单纯药物治疗,对改进生育效果甚微.只有手术治疗 在切除或烧灼病灶后,紧接着进行医疗技术助孕可获得较好的受孕效果.