722fae | 浏览6559次 | 提问时间：2009-09-25 13:18:21 | 回答数量： 11个
女 岁
轻型胎盘早期剥离,要如何治疗,
您好,您所说的轻型的胎盘早剥临床上叫做胎盘早剥一度,胎盘与子宫的剥离面小,患者无腹痛或有轻微腹痛,贫血体征不明显.腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心正常,它的治疗原则就是及时终止妊娠,患者情况良好,宫口以扩张,估计在短时间内能结束分娩的经阴道分娩,尽快结束产程,同时密切观察母婴情况,一旦病情加重或者胎儿情况不好的,要行剖腹产结束分娩以保障母儿健康.
1.轻型胎盘早剥在可严密监测血压,脉搏,宫高,腹围,胎心,子宫硬度与压痛,阴道出血等变化下卧床休息,如病情稳定,胎儿小于36周,又未自行临产者,可继续作期待疗法;如病情加重则应尽快终止妊娠.做好输血及急救准备.2.重型胎盘早剥出血较多伴休克者,则应在输血补液抗休克的同时尽快终止妊娠.除已自行临产,且宫口已开大,估计能在催产素静滴下迅速从阴道分娩者外,无论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产结束分娩3.如遇子宫卒中,胎儿娩出后,应立即按揉子宫,子宫肌内注射宫缩剂.出血仍不止者,应立即行子宫切除术.4.为预防和处理DIC的发生,应尽量输注新鲜血液,必要时予肝素治疗 5.产后处理:①继续用缩宫药预防产后出血,注意血液凝结情况(重复3P试验至正常为止)及尿量.②纠正贫血.③给予抗生素预防感染.④若有妊高征,须继续治疗.⑤注意并发症如急性肾功能衰竭和DIC的处理.
