b94b0e98 | 浏览9346次 | 提问时间:2009-09-15 12:21:19 | 回答数量: 1个
女 岁
患者性别:女患者年龄:3岁主要症状:抽完血要吃什么才好?发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
你好!肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis):由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现.它与肾小球疾病晚期尿毒症之酸中毒不同,后者是体内酸性代谢产物不能经肾小球滤出所致. 治疗方案 1,纠正酸中毒 儿童有6%~15%的碳酸氢盐从肾脏丢失,在成人<5%,故可给予2.5~7mmol/(kg.d)的碱性药物.常口服碳酸氢钠或用复方枸橼酸溶液(Shohl液,含枸橼酸140g,枸橼酸钠98g,加水1000ml),每ml Shohl液相当于1mmol的碳酸氢钠盐.开始剂量2~4mmol/(kg.d),最大可用至5~14mmol/(kg.d),直至酸中毒纠正. 2,纠正电解质紊乱 低钾血症可服10%枸橼酸钾0.5~1mmol/(kg.d)每日3次.不宜用氯化钾,以免加重高氯血症. 3,肾性骨病的治疗 可用维生素D,钙剂.维生素D剂量5000―10000IU/d,但应注意:①从小剂量开始,缓慢增量,②监测血药浓度及血钙之尿钙浓度及时调整剂量,防止高钙血症的发生. 4,利尿剂 噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄,促进钙回吸收,防止钙在肾内沉积.如氢氯噻嗪1―3mg/(kg.d),分3次口服. 5,补充营养 保证入量,控制感染及原发疾病的治疗均为非常重要的措施. 格外提醒 对有尿崩症,失钾,周期性麻痹,反复发生的肾盂肾炎,骨或关节痛,病理性骨折病人,尤其是女性患者,应考虑dRTA可能性,怀疑时检查血气分析,电解质,同时留尿测pH.