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丙肝如何治疗

82737e     |     浏览9909次     |     提问时间:2009-09-12 10:37:47     |     回答数量: 1个

病情描述:

患者性别:男患者年龄:30主要症状:无发病时间:化验检查结果:丙性肝炎曾经治疗情况和效果:不理想


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严医师

2009-09-12 22:07:12

病情分析:

丙型肝炎可分为急性,慢性与重型三种不同的临床类型,故其治疗方法也有所不同. 1)急性丙型肝炎:适当的休息,合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法.至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,目前专家们仍持不同意见.有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必能完全防止慢性化,故急性期不主张应用.但临床上应灵活掌握,如果病人经一般治疗后病情好转不明显,血清转氨酶(ALT)或血清丙肝病毒去氧核糖核酸(HCV-DNA)持续或反复升高,在病家经济条件许可的情况下,则可以考虑使用干扰素. 2)慢性丙型肝炎的治疗:具体措施有三: 1)抗病毒治疗:目前公认比较有效的抗病毒药首推α-干扰素(IFN-α),剂量为300万单位/次,每周3次,皮下或肌肉注射.以后可根据病人的具体情况及治疗效果,增至500万单位/次,每周3次,疗程为3~6个月.据报道,约50%病人出现复发,但再次应用干扰素治疗仍可获效.因此有人主张加大剂量,延长疗程至一年,或配合应用其他抗病毒药,可提高疗效,减少复发.用药后如出现贯寒,发热,类感冒反应及眩晕,脱发,甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用,应立即停药,多可自然恢复.此外,应用广谱抗病毒药――病毒唤(三氮唤核耷)治疗丙肝,有明显降低及恢复转氨酶和丙肝病毒会氧核糖核酸(HCV-DNA)水平的效果.用量为每日口服l~1.2克,或0.4~0.6克/日,肌注或加入500毫升5%的葡萄糖液中静脉点滴.疗程为3~6个月. 2)免疫调节剂治疗:可以纠正慢性丙型肝炎出现的免疫功能障碍,促进丙肝病毒的清除和病体的恢复.也可配合应用其他抗病毒药. 3)改善肝功能治疗:可参考有关慢性病毒性肝炎的治疗条目. 3)重型肝炎治疗:丙肝病毒(HCV)若与其他类型的肝炎病毒,特别是乙肝病毒(HBV)混合感染,极容易引起重症肝炎. 建议去医院正规治疗,早日康复

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