2c1a4194 | 浏览5132次 | 提问时间：2009-09-12 07:35:10 | 回答数量： 1个
女 岁
血红蛋白低,红细胞压积低,红细胞数目低患者性别:女患者年龄:68主要症状:发病时间:化验检查结果:血红蛋白 52 红细胞压积 17.8 平均蛋白浓度 292 红细胞数目 1.86 血小板宽度 16.2
诊断贫血的指标,临床最常用的有红细胞,红细胞压积,血红蛋白,红细胞象及骨髓细胞象.前三项是辨别贫血与否不贫血病理原因分析可缺少的基础指标,任何一项或三项都低于正常值,即可认为是贫血.后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标,视需要和条件,酌情选用. 外周血液涂片上的红细胞形态,对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多,见于铅中毒;球形红细胞,见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多,见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体,见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多,常是血细胞在生旺盛的反映,网织红细胞数还可只是在生的程[1]度;小红细胞占多数者,多为营养性缺铁性贫血. 鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV）,平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标. MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少见于缺铁性贫血. 增高,是溶血的指征,降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血. 综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大,MCHC高于正常值）三种.
