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硬化性胆管炎的治疗方法

fdbab     |     浏览3243次     |     提问时间:2009-09-08 17:41:17     |     回答数量: 10个

病情描述:

患者性别:女患者年龄:18主要症状:皮肤发黄,全身瘙痒,发病时间:一个月前化验检查结果:硬化性胆管炎曾经治疗情况和效果:输液,效果不明显


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汲医师

2009-09-14 14:36:15

病情分析:

因病因不明,PSC无特异性治疗方法.目前采用的一些治疗PSC的方法企图延缓疾病进展和减少并发症,还是经验性的,大多数是不成功的.PSC病情本身可有自发性波动,所以判断疗效也难.(一)针对PSC的治疗根据PSC与炎症性肠病有密切关系,曾有人试用结直肠切除,但未证明有效,所以本法只适用于已有临床结肠并发症的 病人.急性细菌性胆管炎是应用抗菌素的指征.但不适用抗菌素治疗PSC.曾用免疫抑制剂治疗PSC,仅个别病人有效,有资料报告用熊去氧胆酸10mg-15mg•kg-1•日-1,可使PSC病人的血清转氨酶,AKP和胆红素浓度降低,熊去氧胆酸的作用机制还不完全清楚,也不能肯定改变PSC的自然病史.熊去氧胆酸治疗无明显毒性和副反应,每次300mg,每日三次口服是合理的,但价格较贵.最近的循证医学资料表明,熊去氧胆酸能显著改善PSC病人的生化异常,能降低血清胆汁酸浓度,AKP,AST和γ-GT水平,不能增加血清白蛋白浓度.但对PSC病人总的临床治疗效果还无肯定的结论.

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