b76a2dea | 浏览2501次 | 提问时间：2009-09-05 13:02:39 | 回答数量： 12个
女 岁
外阴白斑能治好吗
多年来一直就把所有外阴部皮肤变白的疾患统称为外阴白斑,并认为此病具有恶性潜能,属癌前病变,恶变率约为30～50.因此妇女们一听到自己外阴部皮肤变白,就认为是发生了外阴白斑.不能把外阴皮肤变白就统称为外阴白斑,应称为外阴白色病损,然后再进一步诊断是其中的哪一种疾病.外阴白斑,此病多发生于中年或绝经期前后的妇女,病变多累及小阴唇,大阴唇内侧半,阴蒂,阴蒂包皮及会阴部,但不发生在阴道壁,阴道前庭及肛门周围.起病时首先感到外阴瘙痒,然后局部红肿,表面偶有少量落屑,颜色逐渐变白,但萎缩并不明显,病变晚期则皮肤呈珠白色,表面呈羊皮纸状,有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄,造成性交困难.本病多为双侧对称发生.过去对于外阴白斑多采用手术疗法,将外阴部变白的皮肤切除.手术疗法不但给患者增加痛苦,复发率也很高,有统计资料表明,手术后随诊观察3年～15年,复发率45～50,即约有半数左右复发.近年来多采用保守治疗,并定期随访,除非病情严重,久治不愈或已发生中或重度不典型增生时,为防止癌变可考虑手术.如果外阴萎缩严重,小阴唇粘连,阴裂变小,影响排尿及性交者,应采取相应的手术治疗.
外阴白斑是指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧,会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感.临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”,“阴疼”,“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺,肝肾阴虚,肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致.外阴瘙痒,有时可有灼热,疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病.它包括原发性外阴萎缩,萎缩性硬化苔藓,外阴白斑,白斑性阴道炎,外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白,变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑.中医叫阴藓,阴疮,阴蚀,阴痛,此病是一种癌前病变.中医学根据不同本病的病变特点,临床症状,按“阴痒”,“阴疮”治疗.阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热.得了外阴白斑,确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便,但日常生活中,有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情.就此,提醒病人应注意以下事项： (1)日常生活中应穿宽松,透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤; (2)应保持患处干爽,通气,清凉; (3)有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫; (4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗.这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心.
外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者,并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑.外阴白斑的恶变率高达10-20%,所以要做好预防工作.首先要注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物作洗剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激;如发现外阴皮肤变白,瘙痒,白带增多时,应及时检查,必要时作病理切片以明确诊断,既使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查,对于白斑的治疗,如非中度以上非典型增生,可用0.5-1%丙酸睾丸素软膏或0.45%氟氢酸可的松软膏外涂或用醋酸强的松5毫克加0.25%普鲁卡固20毫升,作病区基底封闭,每周1次,10次为一疗程,口服维生素A,B,E等,中药银花,蛇床子,苦参,淫羊藿,白鲜皮,覆盖子,白蒺藜等,水煎内服和外洗,以及穴位激光照射,冷冻冶疗中度及重度非典型增生,或年龄较大,经上述治疗无效,可考虑外阴手术切除.
