肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因,性质,部位,病情和患者的全身情况.但不论采取何种治疗方法,纠正肠梗阻所引起的水,电解质和酸碱平衡的失调,作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要. (一)纠正脱水,电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关.应根据临床经验与血化验结果予以估计.一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上.若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量.当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐.低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正.在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆,白蛋白等方能有效地纠正循环障碍. (二)胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血,水肿和血液循环.少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅.胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性. (三)控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌,梭形芽胞杆菌,链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率. (四)解除梗阻,恢复肠道功能 对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫,粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗.早期肠套叠,肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗.动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗.
单纯性急性肠梗阻明确诊断后一般先采用非手术治疗,包括胃肠减压,静脉输液,以补充水和电解质,适当给些解痉药,某些机械性肠梗阻（如粘连引起的肠扭折或狭窄处伴有炎性水肿以及轻度的肠扭转和肠套叠等）,梗阻部位以上的肠管越扩张则越加重梗阻,经胃肠减压后梗阻部位以上的肠管扩张得以减轻或消除肠扭折被理顺狭窄处的炎性水肿,减轻肠扭转或肠套叠复位肠梗阻都可自行缓解,病人恢复排便和排气.若单纯性肠梗阻经非手术治疗后仍不缓解则不应延迟手术治疗,术前可适当给予抗生素以防止腹腔渗出液合并细菌感染.开腹后首先寻找梗阻的部位,扩张的肠管与萎陷肠管的交界处,即为梗阻部位,然后针对梗阻的原因.予以解除恢复肠管的通畅若肠管已有坏死,或可疑坏死应将该段肠管切除结肠急性梗阻,除非是粪块堵塞所致一般应及早手术因结肠内细菌很多未经抗生素,肠道准备而行切除手术吻合口容易感染而发生漏,所以,除非结肠内粪便不多污染不重,否则,应先行结肠造瘘以缓解梗阻以后再根据情况进行2期手术,慢性肠梗阻一般需手术治疗以去除梗阻的原因.
可以的.不同的肠梗阻治疗手段是不同的.如果是功能性肠梗阻,主要是药物治疗.如果是机械性肠梗阻,不全梗阻可以先保守治疗,不能缓解则需手术治疗;完全梗阻则需立即手术.希望我的答复对你有所帮助.
