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间质性肺炎能治疗吗

3cdf68     |     浏览6363次     |     提问时间:2009-08-31 04:54:22     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:何会患者年龄:60主要症状:咳嗽发病时间:05年化验检查结果:间质性肺炎曾经治疗情况和效果:激素治疗无效果


病情分析:
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计医师

2009-09-18 20:36:17

病情分析:

西药治疗:   IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等.   1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用.待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效.如病情需要,可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情.强的松60~80mg/日,分3~4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发.   2.免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定.   (1)硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小.   (2)环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察.   (3)雷公藤多甙:具有确切的抗炎,免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服.   3.对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入.

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

邰医师

2009-09-18 21:43:46

病情分析:

皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30-40mg/日分3-4次服用.待病情稳定X线阴影不再吸收可逐渐减量约持续4-6周后每次减5mg待减至20mg/日每次减2.5mg如患者感病情不稳定减量更应缓慢甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日疗程不应少于1年如减量过程中病情反复应再重新加大剂量控制病情仍然有效.如病情需要可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始以便迅速扭转病情.强的松60-80mg/日分3-4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法静脉注射甲基强的松龙500-1000mg/日持续3-5天病情稳走即改为口服最后根据个体差异找出最佳维持量避免复发.免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时可改用免疫抑制剂或联合用药但效果待定.

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