fe464a72 | 浏览6216次 | 提问时间：2009-08-30 02:38:27 | 回答数量： 4个
女 岁
您好,我有糖尿病,最近血压比较高,今天自己用试纸验出来尿蛋白有两个加号,可能是什么原因呢?
你好糖尿病最容易并发糖尿病肾病的.据你所描述的应该及时去医院做肾功能检查,排除一下糖尿病肾病,明确诊断后再对症积极治疗.
你好,我国糖尿病（DM）人群中高血压患病率大约为40%--55%.高血压死亡中10%患有糖尿病.糖尿病患者中44%死亡因素与高血压有关.35%--75%有并发症的糖尿病患者与高血压有关.发病机制：1- DM 早期血压多正常,多年后合并微血管病变可发生DN使血压升高,属肾性高血压.2- DM 高血压往往发生在糖尿病之前或同时,属EH.也可发生在患肾病之后,且血压进一步升高.可能有如下因素：1.遗传.2.IR或高RI血症.3.高血糖4.CNS调节异常.5.RAAS.6.镁缺乏.7.肥胖,血脂异常,血液流变学变化.治疗：1.非药物治疗（基础）行为和生活方式的优化应该是治疗的基础和早期血压升高的干预治疗.2.药物治疗A.对于利尿剂,大剂量的DHCT能降低RI的敏感性并对脂质代谢有不利影响.建议小剂量使用12.5mg―25mg QD.B.对于β受体阻滞剂,建议小剂量,高选择性β1.注意其可能会增加体重,与磺脲类同服可降低其降糖作用,以及可能掩盖低血糖.C.对于CCB ,不影响代谢,长效CCB 对早期DN,可以减少微量白蛋白尿,保护肾功能.D.对于ACEI ARB,如果没有禁忌症,为首选.能预防或逆转肾小球基底膜的糖化,有效延缓1-DM,特别是伴有蛋白尿患者肾脏病变的进程,改善预后.对2-DM,可以延缓DN早期肾病向显性肾病的转化,对于蛋白尿患者,即使没有合并HT,也应该小剂量使用.
你好,糖尿病患者出现尿蛋白一般是因为病程10年以上,逐步出现了糖尿病的并发症：糖尿病肾病.而且因为糖尿病肾病和糖尿病眼病都是糖尿病的微血管病变,两者一般情况下是同时发病的,所以当出现肾功能异常（比如出现尿蛋白）,眼睛一般也会出现眼底出血或者新生血管形成等症状,具体表现就是视物模糊甚至白内障,建议你同时去眼科做个眼底检查.糖尿病肾病分五期：1.肾脏体积增大,肾小球率过滤增加;2.肾小球毛细血管基底膜增厚;3.早期糖尿病肾病期,尿白蛋白排泄率20-200μg/min;4.临床糖尿病肾病期,尿白蛋白排泄率＞200μg/min;5.尿毒症期.第三期糖尿病肾病早期是治疗糖尿病的最佳时期,这是肾功能还是可逆的,就是说经过系统治疗是可以完全恢复正常的肾功能的,而如果不予治疗最终结果就是尿毒症期.如果发展到尿毒症期,只能靠透析维持生命,而且从临床上的经验来看,因为糖尿病的特殊性,糖尿病患者透析的疗效比别的疾病导致的肾衰透析要差很多.建议：立即正规医院完善检察,了解尿蛋白的具体情况,并且根据病情用药,必要的话一定住院接受治疗.一定要重视起来,早期糖尿病肾病期还是完全可以治愈的.但是如果不加重视,最后结果就是尿毒症,只能靠透析维持生命,不仅生活质量大打折扣,而且经济负担很大.另外,因为你出现了尿蛋白,饮食一定要注意,豆制品比如豆浆一定不能再吃了,另外要低盐饮食,再具体的情况请你完善检察后咨询当地医师.希望你能看到我的回答.
你好,如果确切尿蛋白呈阳性,肌酐尿素氮很高的话（最好做一个肾功能及尿常规）,说明肾功能有一定的损害.既往你有高血压病和糖尿病的话,说明尿蛋白可能是糖尿病肾病或高血压肾病,究竟是糖尿病或高血压引起肾病,这得看你的病史,最先的是哪种基础疾病,此外还得依据尿蛋白,心脏彩超及心电图等.
