d336b2 | 浏览5504次 | 提问时间：2009-08-30 17:39:09 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:47主要症状手脚外侧疼痛:发病时间:1月化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无
所谓痛风,也就是高尿酸血症.日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类,内脏,酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸,油腻食物及空腹饮酒,痛风乃是代谢失调症的一种,以肥胖者居多,因此,减轻过多体重,维持平均标准体重,有助于症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重.此外,饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄.为方便控制饮食中嘌呤摄取量,将含嘌呤丰富的食物,加以归钠成两大类.痛风是什么病?在急性发病期,无论含嘌呤中等量或高含量的食物,都尽可能避免.在饮食中以蛋类,牛奶或奶制品为蛋白质的来源.在非急性发病期,含中等量的食物可酌量摄取,但嘌呤高含量的食物,仍需加以避免.黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类,鱼类来得小,除非是在急性发病期,否则仍可酌量摄取,以作为饮食中蛋白质的来源.热量摄取不足且过低时,必须补充含糖液体,以避免身体脂肪组织快速分解,抑制尿酸排泄,致使血液中尿酸浓度增加,进而诱发通风复发.
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病.病变常侵犯关节,肾脏等组织,急性 发作时多关节如刀割一样的剧痛,数小时内症状迅速发展,甚至不能承受棉被覆盖之重,严重时可导致残疾,肾脏病变,肾功能衰竭,痛风石等并发症.
痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因.人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸. (2)食物中所含的嘌呤类化合物,核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸.痛风早期症状 （1）急性关节炎每月发作1次以上; （2）炎症反查在1天内达高峰; （3）急性单关节炎发作; （4）患病关节可见皮肤呈暗红色; （5）第一跖趾关节疼痛或肿胀; （6）单键关节炎发作,累及第一跖趾关节; （7）单键关节炎发作,累及跗骨关节; （8）高尿酸血症; （9）痛风的骨关节损伤可分为4期;1 期X线摄片检查显示,关节软组织肿胀,关节端可见骨质疏松; 2 期X线摄片检查显示,关节间隙变窄; 3 期X线摄片检查显示,可见骨质破坏,典型改变为“虫凿样”骨质破坏; 4 期X线摄片检查显示,关节半脱位或者是纤维性或骨行关节强直 所以早期的X线表现主要为关节软组织肿胀,关节端可见骨质疏松; （10）关节炎发作期间关节液微生物培养阴性. 痛风的并发症： 1. 肾机能障碍 2. 缺血性心脏病 3. 肾结石 4. 肥胖症 5. 高血脂症 6. 糖尿病 7. 高血压痛风治疗 (1)用抗炎药物终止急性发作; (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤); (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
