30a98a | 浏览9825次 | 提问时间：2009-08-28 20:13:22 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别:男患者年龄:42主要症状:感到天旋地转又恶心呕吐,间歇性发作发病时间:半夜及早晨六七点,连续两天如此,之前睡觉时曾多次发生过头晕.化验检查结果:还没有检查过曾经治疗情况和效果:
怀疑短暂性恼缺血;去医院查血脂血糖;测血压
建议尽快检查一下心脏,排除心梗外在检查其它项目
你好,你的这种情况我在临床中遇到过几个.临床主要多见一下情况.第一要排除是不是脑梗了,（像你持续了这么久,脑出血基本可以排除）,如果你平时有房颤,高血脂,颈动脉粥样硬化等基础病的话,最好去做个头颅CT,如果是的话就要采静脉用些活血的药物,像你没有肢体不利的情况,是的话预后也不错的;第二要排除是不是颈椎的问题,现在这种情况也很多见的,特别是一些长期伏案工作的人,使得颈椎的正常生理弯曲变直,然后压迫神经和血管,使得头部供血不足而发为眩晕,但是这种患者多是突然转头是头晕加重,还可伴有颈部疼痛等不适,拍个颈部正侧位片,或颈椎CT就可以了,这种病多采用骨科的牵引等治疗;第三就是椎基底动脉供血不足了,临床也比较多见的,多时大脑的供血动脉畸形,肿瘤或小的阻塞导致动脉血流量减少,然后使得血供不足而发生眩晕,这种情况多要通头颅CT,MRI或脑血管照影才能诊断,原发病的治疗和活血扩血管药物是治疗的主要手段.第四,鉴于你描述的半夜和临晨发病,还有一个心脏的病很可能是诱因,不知道你平时心脏怎么样?有没有心跳过缓（白天低于60次每分钟）,或是作心电图为房室传导阻滞之类影响心室射血的疾病,因为心室射血不足,会导致脑供血不足而出现头晕的症状,而且这类患者有时还会有行走的时候突然晕厥的情况,做个24小时动态的心电图基本就可以明确你晚上的心脏情况,从而明确诊断了,治疗上多用提高心脏兴奋性的药物或是起搏器.
患者你好:通过你所述说的症状来看怀疑是交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病临床又趁之为混合型颈椎病! 颈椎的病变刺激交感神经从而出现头晕,天旋地转,恶心,呕吐,四肢发凉,冒虚汗,等等! 建议:去医院的软伤科或是推拿科进行明确的诊断! 祝:早日康复!
