385e3d5 | 浏览9508次 | 提问时间：2009-08-26 20:33:35 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄:28主要症状:试孕不成功发病时间:化验检查结果:一侧输卵管通而不畅（有积水）,FSH,LH,E2不正常曾经治疗情况和效果:月经周期33-349.5日月经,9.19检查FSH:7.01,LH:12.7,E2<73.4
您好,建议疏通输卵管,同时用抗生素治疗.介入再通术：输卵管介入再通术是用特制的导管和导丝由阴道进入子宫腔进而进入输卵管,适当来回推拉进行再通.所以具有不用开刀, 创伤小,安全,不需住院等优点,已逐渐成为临床治疗输卵管不通,输卵管不通梗阻,输卵管阻塞不孕症的首选方法. 我们的方法:采用输卵管导管装置和超滑导丝,按常规官腔操作,在电视荧光屏监视下,将导管插至输卵管开口,经导管注入60％泛影葡胺,见输卯管全程显影,动态观察输卵管的走行和伞端情况,然后加压注入混合药液(庆大霉素,地塞米松,透明质酸酶及生理盐水),经多次注入,冲洗后,再注入60％泛影葡胺输卵管仍不显影,则经导管内插入超滑导丝,轻柔渐进性推入输卵管腔,手感克服阻力后拔除导丝,再注入60％泛影葡胺,观察输卵管显影情况后,力口压注入混合药液.术后每月行2次宫腔注药,巩固治疗共3个月,防止再粘连. 病人的乐趣:河南协和医院介入科设备先进,6台显示器供术中使用,病人及家属可直视疏通的全过程. 注意事项:1介入再通术术前子宫的洁净度.2术后的逆行感染(特别是真菌感染,) 3注意忌房事3个月及房事卫生.
您好;造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急,慢性输卵管炎症.输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因.输卵管通而不畅的治疗并没有想象的那么简单,一般的药物治疗效果不佳.而且根据输卵管阻塞的部位不同,其治疗方法也不一样. 1,对于输卵管近端通而不畅,可应用选择性输卵管插管造影及再通术来进行治疗.选择性输卵管插管造影和再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影,然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅的具体部位进行导丝分离粘连,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端.并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连,再依次注入预防粘连的药物. 此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连,并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连,由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大,所以对输卵管粘连产生的分离作用较强,使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性.主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端.为目前治疗输卵管间质部,峡部及壶腹部近端由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法. 2,输卵管壶腹部通而不畅可应用输卵管通液来进行治疗,但由于输卵管壶腹部其输卵管粘膜皱褶丰富,管腔较薄,粘连不易进行分离,同时发生再次粘连机会较多,加之输卵管壶腹部为受精卵着床部位,因此治疗后再次发生宫外孕的机会仍较高. 3,输卵管伞端通而不畅及输卵管周围粘连所引起的输卵管通而不畅可进行腹腔镜下输卵管伞端粘连分离术,输卵管周围粘连分离术视粘连程度不同,其术后疗效差异较大.
