aec13 | 浏览6019次 | 提问时间：2009-08-25 11:11:36 | 回答数量： 1个
女 岁
患者性别:女患者年龄:29主要症状:经后一周左右出血,出血时间长短不一.经期为35-45天左右.有医生说为排卵期出血,有医生说不是.很受困扰.发病时间:一年化验检查结果:做过相关检查,排除器质性病变.在月经期第3天测得激素六项结果如下:1.促黄体生成素: 3.5 miu/ml2.促卵泡生成素:5.2 miu/ml3.催乳素 : 18.2 ng/ml4. 雌二醇: 51.0 pg/ml5. 睾酮: 38.5 ng/dl6. 孕酮: 0.4 ng/ml曾经治疗情况和效果:中医调节,无明显改善.
初步诊断: 月经不调：多囊卵巢综合征?您好： 多囊卵巢综合征是一种病因不明的,临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一.该病好发于青春期和生育期妇女,常见的临床表现有：1 月经失调：为主要症状,如月经稀发,周期较长,甚至闭经;也有部分患者为月经过多或不规则阴道出血.2 不孕不育.3 肥胖,多毛等. 根据您的激素检查提示,您的睾酮（雄激素）水平偏高,同时您有月经不调史,属于生育期年龄,应首先考虑多囊卵巢综合征,建议您行B超观察卵泡发育情况,若有多个卵泡存在并成熟障碍,则可确诊.若阴道出血不能停止,可服用雌激素等行暂时止血作用,或建议做诊刮,不仅可以及时止血,刮出物送病检后可明确内膜性质,可以达到诊断的目的. 多囊卵巢综合症是导致不孕不育的常见原因之一,在治疗上应强调全身综合治疗,对于肥胖患者,应加强锻炼,减轻体重,以改善胰岛素抵抗;有生育要求者,在药物治疗上可用克罗米芬等药物行促排卵治疗,但应该在医生指导下用药,以免发生卵巢过度刺激,避免使用HMG-HCG等药物促排卵;腹腔镜也可以做为治疗方法之一,适用于严重患者或对促排卵药物无效者,也可以取得一定疗效. 祝您健康!
