d448014 | 浏览2528次 | 提问时间:2009-08-22 05:39:04 | 回答数量: 1个
女 岁
患者性别男患者年龄:62岁主要症状:造血功能减退,发病时间:2009年1月化验检查结果:骨髓增生异常综合症曾经治疗情况和效果:治疗效果不好
你好:骨髓增生异常综合症主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.治疗上适用于 难治性贫血. 1,康力龙 6~8mg/d,分次服用,疗程至少3个月,最长可服一年以上.部分患者肝功能会受损,可合并使用联苯双酯.若因肝功能受损多次停药者,可改用丙酸睾丸酮肌内注射,每日50~100mg,连续治疗半年以上方可判断疗效. 2,泼尼松 30~40mg/d,分次服用,适用于MDS合并溶血. 〖诱导分化剂〗 1,维甲酸类 (1) 全反式维甲酸:30~60,分3次口服,疗程应在3个月以上,对难治性贫血型较好, (2)顺式维甲酸:(3)分3次口服,疗程至少3个月. 2,主要副作用为口唇干燥,皮肤过度角化,关结肌肉疼痛,肝功能伤害.为可逆性改变,与剂量相关. 3,联合化疗,对年龄小于 60岁,白细胞计数偏高的高维MDS患者,可采用联合化疗.可先用急性髓细胞性白血病(AML)化疗方案. 骨髓增生异常综合症患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少,对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症,1/2转变为急性白血比病,应根据骨髓增生异常综合症患者的分型,血象,年龄,一般状况,骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗.现在对该病最主要的难点就是对 骨髓增生异常综合症(MDS)有效的治疗方法 如何减少或延缓 MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点.目前对不同类型的MDS,采用相应的不同治疗对策