6f66548 | 浏览5593次 | 提问时间：2009-08-22 11:25:59 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:男患者年龄:60主要症状:眼睛充血,身体发热发病时间:2008年11月发现的化验检查结果:白细胞10.7红细胞6.5血红蛋白182血小板364曾经治疗情况和效果:2009年在哈尔滨医科大学输血3次,2009年1月23日在哈血液研究所住院甩红细胞两次每次400cc,出院打干扰素每日300万直至8月31日,检查结果白细胞7.0红细胞6.69血红蛋白185血小板335经研究所马军诊断又要求住院甩红细胞.这种症状确诊为红细胞增多症是否正确?如果正确还有什么更好的治疗方案?中医有哪些措施?
你是一位咨询血液病情况的60岁的中老年男性患者,你的主诉是,2008年开始发现有些不良症状,主要是眼睛充血,身体发热,白细胞10.7,红细胞6.5,血红蛋白：182,血小板364,一般来说,从你的这个血液报告上可以了解到的情况是这个血液已经很粘稠,红细胞的成分过多,引起血液的粘稠,很可能会引起一系列的血液及血管及血栓的情况,不积极治疗会引起血液凝固,血运运行速度减慢,影响正常的供血情况,2009年在哈尔滨医科大学输血液3次,具体是什么血液的情况,这个要明确,同时也一直在血液的研究所做一些甩红细胞的治疗,同时积极用干扰素的控制治疗,目前的检查结果上看,患者情况控制的不是很理想,还有明显偏高的情况.在检查及治疗上,一是你说要明确诊断,看这个诊断为真性红细胞增多症的情况是不是正确,这个最好可以做个骨髓的检查,一般骨髓的检查时可以明确诊断的,如果检查诊断是出自骨髓的检查一般是可以诊断的了,另外治疗上一是要继续干扰素治疗或者抑制血液生长的治疗,二是可以中医治疗,在中医上从你的叙述中了解的情况是肝阳上亢或者肝火上炎的情况,可以中医清肝治疗的.在生活上,一是要注意休息,注意适当的户外运动,二是要注意补充体液,注意饮食,不要过食辛辣刺激的食物等对患者的健康也是有很大帮助的.
你好:这个病是由可以借鉴的诊断标准的:红细胞计数大多在6~10×1012/L（600万~1000万/mm3）以上,血红蛋白160~250g/L（16~25g/dl）,红细胞压积54％~80％,白细胞中度增高.血小板增多可达400~1100×109/L（40万~110万/mm3）.骨髓增生活跃,粒细胞/红细胞下降.血红蛋白F轻度增高,白细胞碱性磷酸酶和血浆B12增高.红系祖细胞在体外培养不需要红细胞生成素即可增殖.动脉血氧饱和度＞92％. 治疗方法有:1,静脉放血 可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会.每隔2~3d放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,红细胞压积在50%以下.放血一次可维持疗效1个月以上.本法简便,可先采用.较年轻患者,如无血栓并发症,可单独放血治疗.但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能,反复放血又有加重缺铁倾向,宜加注意.对老年及有心血管疾患者,放血要谨慎,一次不宜超过200~300ml,间隔期可稍延长.血细胞分离可单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型血浆,放血时应同时静脉补液,以稀释血液. 还有就是最常用的几个药物: 烷化剂?有效率80%~85%.环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）作用较快,缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长,疗效可持续半年左右.还有就是α干扰素治疗:?干扰素有抑制细胞增殖作用,近年也已开始用于本病治疗,剂量为300万U/m2,每周3次,皮下注射.治疗3个月后脾脏缩小,放血次数减少. 缓解率可达80%.
