a33e71 | 浏览9647次 | 提问时间：2009-08-19 04:16:11 | 回答数量： 11个
女 岁
产后甲状腺炎的发病原因?有和症状?能否哺乳?怎样是最好的治疗?
发病原因可能是女性娠妊后,机体的免疫功能受到抑制,当婴儿从母体娩出后,母体受到抑制的免疫功能将恢复正常,在恢复过程中母体的免疫功能可能会发生一过性失调,出现免疫反应暂时性增强,此时母体甲状腺也容易发生免疫功能紊乱从而引起甲状腺炎. 产后甲状腺炎大多伴有甲状腺轻度肿大,甲状腺功能障碍,但无疼痛.本病可经历三个阶段：1甲亢期 可在产后6周至6个月发生一过甲亢,一般持续2至4个月,临床上可表现为怕热多汗,心悸,消瘦,失眠等代谢亢进症状,2 甲减期 一般可持续1至3个月,临床上可表现为颜面浮肿,怕冷,嗜睡,记忆力减退,月经量增多,体重增加等代谢低下症状 3 恢复期 经过自身修复,甲状腺功能恢复正常,症状可自然缓解,但有20％的病例其甲减不能恢复正常而发展为永久性. 产后甲状腺炎的预后一般良好,经合理治疗后,患者多在一年内恢复正常,只有个别病例转为永久性甲减,一般无合并症和后遗症. 一过性甲状腺炎是不需要服药的,但是产后甲状腺炎有部分患者不是一过性的甲状腺毒症,对于后一种情况需要药物治疗.
产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎.妊娠时,母体为了保护携带父体MHC抗原的胎儿免于被免疫排斥,免疫系统采取了一种妥协的免疫抑制状态.产后这种免疫抑制消失,诱发具有潜在甲状腺自身免疫病倾向的妇女发病.甲亢期呈现自限性过程,一般不需要抗甲状腺药物治疗,症状严重者可给予普洛萘尔对症治疗.甲减期可给与左旋甲状腺素片替代治疗.应当定期检测甲状腺功能,对永久性甲减患者给与终身替代治疗.
